O adesivo contracetivo, como o adesivo de estradiol td é um método contracetivo hormonal conveniente, mas não é adequado para todas as pessoas. Certas condições de saúde, factores de estilo de vida e medicamentos podem aumentar os riscos associados à sua utilização, tornando os métodos contraceptivos alternativos mais seguros e eficazes para estas pessoas.
Pontos-chave explicados:
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Gravidez e amamentação
- O adesivo não deve ser utilizado por mulheres grávidas, uma vez que os contraceptivos hormonais podem interferir com o desenvolvimento fetal.
- As pessoas que amamentam devem evitar o adesivo porque o estrogénio pode reduzir a produção de leite e afetar a saúde do bebé.
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Tabagismo e idade
- As fumadoras com idade igual ou superior a 35 anos enfrentam um risco significativamente maior de coágulos sanguíneos, AVC e doenças cardíacas quando utilizam contraceptivos contendo estrogénio.
- As pessoas que deixaram de fumar há menos de um ano e têm mais de 35 anos também devem evitar o adesivo devido aos riscos cardiovasculares persistentes.
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Considerações sobre o peso
- Mulheres com peso 90 kg (198 lbs) ou mais podem ter uma eficácia reduzida, uma vez que a absorção hormonal pode ser menos fiável em pesos corporais mais elevados.
- Um IMC ≥30 kg/m² é outra contraindicação devido à potencial diminuição da eficácia e ao aumento dos riscos para a saúde.
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Condições médicas
- Trombose ou doenças circulatórias: O adesivo aumenta os riscos de coagulação, tornando-o inseguro para quem tem um historial de trombose venosa profunda (TVP), acidente vascular cerebral ou doença cardíaca.
- Enxaqueca com Aura: Esta condição já aumenta o risco de AVC; o estrogénio pode exacerbá-lo.
- Cancro da mama: Os contraceptivos hormonais podem estimular o crescimento do cancro em doentes actuais ou anteriores.
- Doenças do fígado e da vesícula biliar: A função hepática prejudicada afecta o metabolismo das hormonas, aumentando os riscos de toxicidade.
- Diabetes com complicações: A diabetes a longo prazo (mais de 20 anos) ou as complicações vasculares (por exemplo, lesões renais) podem agravar-se com os efeitos dos estrogénios no açúcar no sangue e na circulação.
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Interações medicamentosas
- Certos medicamentos (por exemplo, anticonvulsivos, medicamentos para o VIH, antibióticos como a rifampicina) podem reduzir a eficácia do adesivo ao acelerar o metabolismo hormonal. Consulte sempre um profissional de saúde sobre potenciais interações.
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Candidatos ideais
- O adesivo funciona melhor em não fumadores com menos de 35 anos, com peso <90 kg, sem distúrbios de coagulação ou outras contra-indicações. A sua aplicação semanal é adequada para quem prefere um controlo de natalidade de baixa manutenção.
Para as pessoas nestas categorias de risco mais elevado, as opções não hormonais (por exemplo, DIU de cobre, métodos de barreira) ou os contraceptivos só de progestina (por exemplo, minipílula, DIU hormonal) podem ser alternativas mais seguras. Discuta sempre o historial de saúde pessoal com um profissional de saúde para escolher o método mais adequado.
Tabela de resumo:
| Quem deve evitar o adesivo? | Motivo |
|---|---|
| Mulheres grávidas ou a amamentar | As hormonas podem prejudicar o desenvolvimento fetal ou reduzir o fornecimento de leite. |
| Fumadores com mais de 35 anos | Risco elevado de coágulos sanguíneos, acidente vascular cerebral ou doença cardíaca. |
| Indivíduos com peso ≥90 kg (198 lbs) | Eficácia reduzida devido a uma menor absorção das hormonas. |
| Histórico de trombose/acidente vascular cerebral | O estrogénio aumenta os riscos de coagulação. |
| Enxaqueca com aura | Risco elevado de AVC. |
| Doença da mama/fígado/vesícula biliar | As hormonas podem agravar as condições ou interferir com o metabolismo. |
| Diabetes com complicações | O estrogénio pode afetar o açúcar no sangue e a circulação. |
| Certos medicamentos | Anticonvulsivantes, medicamentos para o VIH ou antibióticos podem reduzir a eficácia do adesivo. |
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