Os adesivos transdérmicos de rivastigmina são um tratamento valioso para a demência, mas não são adequados para toda a gente.Certas condições médicas, alergias e sensibilidades podem tornar este medicamento inseguro ou ineficaz.A compreensão destas contra-indicações ajuda a garantir a segurança do paciente e os melhores resultados do tratamento.
Pontos-chave explicados:
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Histórico de reacções cutâneas graves
- Os doentes que sofreram irritação grave da pele, bolhas ou descamação de adesivos anteriores devem evitar o adesivo transdérmico de rivastigmina .
- O adesivo ou os componentes do medicamento podem desencadear reacções recorrentes, agravando as lesões cutâneas.
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Alergia à rivastigmina ou compostos relacionados
- A hipersensibilidade à rivastigmina (um inibidor da colinesterase) ou a medicamentos estruturalmente semelhantes (por exemplo, outros derivados do carbamato) contra-indica a sua utilização.
- As reacções alérgicas podem incluir urticária, inchaço facial ou anafilaxia - potencialmente com risco de vida.
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Condições gastrointestinais pré-existentes
- Úlceras activas, hemorragia gastrointestinal ou vómitos/diarreia graves podem provocar exacerbação.Rivastigmina aumenta a secreção de ácido no estômago e a motilidade intestinal.
- Fezes com sangue ou vómito com "borra de café" requerem descontinuação imediata.
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Riscos cardiovasculares e respiratórios
- As doenças cardíacas não controladas (por exemplo, arritmias, hipotensão grave) podem agravar-se devido aos efeitos colinérgicos da rivastigmina.
- Os doentes com asma/doença cardíaca crónica enfrentam um risco acrescido de broncoespasmo devido ao aumento das secreções das vias respiratórias.
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Preocupações neurológicas e metabólicas
- Perturbações convulsivas:A rivastigmina reduz os limiares de convulsão.
- Insuficiência hepática/renal grave:A alteração do metabolismo do medicamento aumenta os riscos de toxicidade.
- A desidratação provocada por vómitos/diarreia pode levar a desequilíbrios electrolíticos.
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Precauções práticas de utilização
- Evitar a exposição ao calor (banheiras de hidromassagem, almofadas de aquecimento) perto dos pensos - a libertação acelerada do fármaco pode causar uma sobredosagem.
- O vestuário apertado sobre os adesivos pode intensificar as reacções cutâneas ou a absorção irregular.
Para quem está a considerar este tratamento, é essencial uma análise médica completa com um profissional de saúde para ponderar os benefícios em relação a estes riscos.A medicina moderna oferece alternativas quando a rivastigmina não é viável, garantindo que a segurança do paciente continua a ser fundamental.
Tabela de resumo:
Contraindicação | Motivo |
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Histórico de reacções cutâneas graves | Risco de irritação recorrente, formação de bolhas ou descamação dos componentes do adesivo |
Alergia à rivastigmina | Potencial para reacções de hipersensibilidade com risco de vida (por exemplo, anafilaxia) |
Doenças gastrointestinais activas | Agravamento de úlceras, hemorragias ou problemas de motilidade devido ao aumento de ácido/secreção |
Problemas cardíacos/pulmonares não controlados | Os efeitos colinérgicos podem desencadear arritmias, hipotensão ou broncoespasmo |
Perturbações convulsivas | Diminui o limiar de convulsão; maior risco de episódios |
Insuficiência hepática/renal grave | A redução da depuração do medicamento aumenta os riscos de toxicidade |
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