Os adesivos transdérmicos de metilfenidato estão contra-indicados para vários grupos de indivíduos devido a potenciais riscos para a saúde e reacções adversas.Estes incluem pessoas com alergias ao metilfenidato ou aos componentes do adesivo, certas doenças psiquiátricas ou neurológicas como a síndrome de Tourette ou ansiedade grave, e pessoas com doenças oculares específicas como o glaucoma.Além disso, a utilização recente de inibidores da MAO ou um historial de reacções cutâneas a medicamentos transdérmicos impediria uma utilização segura.O medicamento também contém avisos sobre os riscos cardiovasculares e o potencial de abuso, exigindo uma análise cuidadosa antes da prescrição.

Pontos-chave explicados:
-
Reacções alérgicas
- Os indivíduos com hipersensibilidade ao metilfenidato ou a qualquer componente da formulação do adesivo transdérmico devem evitar a sua utilização
- As reacções alérgicas podem variar desde irritação da pele no local de aplicação até reacções sistémicas
-
Condições psiquiátricas e neurológicas
-
Contraindicado para pacientes com:
- Síndrome de Tourette ou história familiar de Tourette
- Tiques motores
- Ansiedade, tensão ou agitação acentuadas
- Estas condições podem agravar-se com a medicação estimulante
- Existe a possibilidade de novos sintomas psicóticos ou de agravamento dos mesmos
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Contraindicado para pacientes com:
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Preocupações oftalmológicas
- Os doentes com glaucoma não devem utilizar metilfenidato transdérmico
- Os estimulantes podem aumentar a pressão intraocular, exacerbando esta condição
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Interações medicamentosas
- Contraindicação absoluta com inibidores da MAO (IMAOs)
- Deve ser permitido um período de eliminação de 14 dias após a interrupção da terapêutica com IMAO
- Risco de crise hipertensiva com uso simultâneo
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Considerações dermatológicas
- História de reacções cutâneas adversas a adesivos transdérmicos
- Condições de pele pré-existentes em potenciais locais de aplicação podem impedir a utilização
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Riscos cardiovasculares (Aviso)
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Aumento do risco de acidente vascular cerebral, ataque cardíaco ou morte súbita em pacientes com:
- Pressão arterial elevada
- Doença cardíaca
- Anomalias cardíacas estruturais
- Requer uma avaliação cardiovascular cuidadosa antes da prescrição
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Aumento do risco de acidente vascular cerebral, ataque cardíaco ou morte súbita em pacientes com:
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Populações especiais
- O crescimento das crianças deve ser monitorizado durante o tratamento
- Existe o potencial de abuso e dependência
- Não recomendado sem supervisão médica
-
Precauções de utilização
- Evitar a exposição ao calor no local de aplicação (almofadas térmicas, secadores de cabelo)
- Cuidado com actividades que exijam atenção até que os efeitos do medicamento sejam conhecidos
- Não aplicar cremes/loções no local do penso
Já pensou em como estas contra-indicações podem afetar de forma diferente os diferentes grupos etários?As advertências realçam a razão pela qual é crucial uma avaliação médica exaustiva antes de iniciar a terapêutica com metilfenidato transdérmico, especialmente para os doentes com historial clínico complexo.Estas considerações de segurança reflectem o equilíbrio cuidadoso necessário quando se utilizam estimulantes do SNC, mesmo através de sistemas de administração transdérmica concebidos para libertação controlada.
Tabela de resumo:
| Categoria de contraindicação | Grupos-chave para evitar a utilização |
|---|---|
| Reacções alérgicas | Hipersensibilidade ao metilfenidato ou aos componentes do adesivo |
| Condições psiquiátricas | Tourette, ansiedade grave, perturbações psicóticas |
| Problemas oftalmológicos | Pacientes com glaucoma |
| Interações medicamentosas | Utilização recente de IMAO (no espaço de 14 dias) |
| Preocupações dermatológicas | História de reacções cutâneas transdérmicas |
| Riscos cardiovasculares | Doença cardíaca, hipertensão, anomalias estruturais |
| Populações especiais | Crianças (é necessário monitorizar o crescimento), pessoas com potencial de abuso |
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