Os adesivos de fentanil são um potente medicamento opióide utilizado para gerir a dor crónica grave, mas acarretam riscos significativos e não são adequados para todos.Algumas pessoas devem evitar a sua utilização devido ao risco acrescido de depressão respiratória, sobredosagem ou outras complicações graves.As principais contra-indicações incluem indivíduos não tolerantes a opiáceos, pessoas com problemas respiratórios, crianças com menos de 2 anos e pessoas com historial de abuso de substâncias.A eliminação correta e a sensibilização para os sintomas de sobredosagem são também fundamentais para uma utilização segura.
Pontos-chave explicados:
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Indivíduos não tolerantes a opiáceos
- O penso de fentanilo fornece uma dose elevada de medicação opióide e destina-se apenas a doentes já tolerantes aos opióides (por exemplo, os que tomam pelo menos 60 mg de morfina diariamente durante uma semana ou mais).
- A utilização de adesivos de fentanilo sem tolerância aos opiáceos pode levar a depressão respiratória potencialmente fatal ou a uma sobredosagem.
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Doentes com problemas respiratórios
- Indivíduos com asma, doença pulmonar obstrutiva crónica (DPOC) ou outras doenças pulmonares correm um risco mais elevado de respiração lenta ou parada.
- As pessoas com ferimentos na cabeça, tumores cerebrais ou aumento da pressão intracraniana podem sofrer um agravamento dos sintomas devido aos efeitos do fentanil no sistema nervoso central.
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Historial de abuso de substâncias ou de álcool
- O fentanilo tem um elevado potencial de dependência e utilização indevida.Os doentes com antecedentes de dependência de opiáceos ou de álcool devem evitá-lo, exceto se forem acompanhados de perto por um profissional de saúde.
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Crianças com menos de 2 anos
- A segurança e a eficácia não foram estabelecidas para bebés e crianças pequenas.Mesmo em crianças com mais de 2 anos, a utilização é limitada às que já são tolerantes aos opiáceos.
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Dor aguda ou ligeira a moderada
- Os adesivos de fentanilo não são indicados para dores de curta duração (por exemplo, pós-cirurgia) ou dores ligeiras.A sua forma de libertação lenta torna-os inadequados para necessidades de alívio rápido da dor.
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Calor externo e riscos de atividade física
- O calor (por exemplo, almofadas térmicas, banhos quentes) pode aumentar a absorção de fentanilo de forma imprevisível, aumentando os riscos de sobredosagem.A transpiração excessiva ou os adesivos danificados também representam um perigo.
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Precauções do cuidador e da eliminação
- Os prestadores de cuidados devem aprender a reconhecer os sinais de sobredosagem (por exemplo, sonolência extrema, respiração lenta) e saber como administrar a naloxona.
- Os adesivos usados devem ser dobrados para dentro e eliminados em programas de retoma designados - nunca devem ser deitados na sanita ou no lixo, pois a medicação residual pode prejudicar outras pessoas.
Já pensou em como estas precauções se alinham com as diretrizes de segurança de opiáceos mais abrangentes?Os adesivos de fentanil exemplificam o delicado equilíbrio entre a gestão da dor e a mitigação de riscos - um lembrete das tecnologias que moldam silenciosamente os cuidados de saúde modernos.
Tabela de resumo:
Quem deve evitar os adesivos de fentanilo? | Principais razões |
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Indivíduos não tolerantes a opiáceos | Risco de depressão respiratória com risco de vida |
Doentes com asma, DPOC ou doenças pulmonares | Maior risco de respiração lenta/parada |
Historial de abuso de substâncias/álcool | Elevado potencial de dependência |
Crianças com menos de 2 anos | Segurança não estabelecida |
Dor aguda ou ligeira a moderada | Não foram concebidos para alívio a curto prazo |
Exposição externa ao calor (por exemplo, almofadas de aquecimento) | Aumento imprevisível da absorção |
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