Os pensos transdérmicos para a esquizofrenia, como os que contêm asenapina, oferecem um método de administração conveniente, mas não são adequados para todas as pessoas.As principais contra-indicações incluem indivíduos com alergia à asenapina ou aos ingredientes do adesivo, insuficiência hepática grave e pessoas com distúrbios metabólicos como diabetes ou hiperlipidemia.A monitorização regular do peso e do açúcar no sangue é aconselhada para os doentes em risco.Abaixo, exploramos estas restrições em pormenor para garantir uma utilização segura e eficaz.
Pontos-chave explicados:
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Reacções alérgicas à asenapina ou aos componentes do adesivo
- O adesivo transdérmico deve ser evitado por qualquer pessoa com hipersensibilidade conhecida à asenapina ou a outros componentes da fórmula.
- As reacções alérgicas podem incluir irritação da pele, erupção cutânea ou reacções sistémicas como anafilaxia.Nestes doentes, pode ser considerado um teste de contacto ou métodos de administração alternativos (por exemplo, comprimidos orais).
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Insuficiência hepática grave
- O fígado metaboliza a asenapina, pelo que a disfunção hepática grave pode levar à acumulação e toxicidade do medicamento.
- Alternativas como antipsicóticos orais com dose ajustada ou medicamentos não depurados hepaticamente podem ser mais seguros.
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Distúrbios metabólicos (diabetes, hiperlipidemia, aumento de peso)
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A asenapina pode exacerbar problemas metabólicos, incluindo:
- Aumento do açúcar no sangue (monitorizar a sede excessiva, confusão ou hálito frutado).
- Aumento dos lípidos no sangue e aumento de peso.
- Os exames regulares de glicose, colesterol e IMC são essenciais para os doentes em risco.
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A asenapina pode exacerbar problemas metabólicos, incluindo:
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Considerações adicionais
- Condições da pele:Os doentes com dermatite ou psoríase no local de aplicação podem sentir uma absorção reduzida ou irritação.
- Idade:Os doentes idosos com psicose relacionada com demência podem enfrentar riscos acrescidos (por exemplo, acidente vascular cerebral) e necessitar de terapias alternativas.
Ao identificar precocemente estas contra-indicações, os médicos podem adaptar os planos de tratamento para minimizar os riscos e maximizar os benefícios terapêuticos.Já pensou como é que os protocolos de monitorização metabólica se poderiam integrar nos cuidados de rotina para doentes com esquizofrenia?Estas medidas sublinham o papel discreto, mas vital, da medicina personalizada na gestão da saúde mental.
Tabela de resumo:
| Contraindicação | Motivo | Soluções alternativas |
|---|---|---|
| Alergias à asenapina/patch | Risco de irritação cutânea, erupção cutânea ou anafilaxia | Comprimidos orais ou antipsicóticos alternativos |
| Insuficiência hepática grave | Acumulação de fármacos devido a metabolismo deficiente | Medicamentos orais com dose ajustada ou opções não hepáticas |
| Perturbações metabólicas (diabetes) | Açúcar elevado no sangue, aumento de peso, hiperlipidemia | Controlo regular da glicose/colesterol |
| Doenças da pele (dermatites) | Absorção reduzida ou irritação no local de aplicação | Rodar os locais de aplicação ou utilizar tratamentos não transdérmicos |
| Idosos com demência e psicose | Aumento do risco de acidente vascular cerebral ou outros efeitos adversos | Antipsicóticos mais seguros com perfis de risco mais baixos |
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