Que medicamentos interagem com os adesivos de selegilina?Evitar combinações perigosas de medicamentos

Os adesivos de selegilina, uma forma transdérmica do inibidor da monoamina oxidase (IMAO) utilizado para tratar a depressão, têm interações significativas com numerosos medicamentos e substâncias.Estas interações podem levar a efeitos secundários graves, como crises hipertensivas, síndrome da serotonina ou redução da eficácia de qualquer um dos medicamentos.O sistema de administração exclusivo do adesivo não elimina as restrições dietéticas dos IMAO, mas pode diminuir alguns riscos em comparação com os IMAOs orais.As principais substâncias que interagem com o adesivo incluem outros antidepressivos, estimulantes, certos medicamentos para as dores e até alguns produtos de venda livre.Os doentes devem revelar todos os medicamentos, suplementos e produtos à base de plantas ao seu profissional de saúde antes de utilizarem (Selegiline Patch)[/topic/selegiline-patch].

Pontos-chave explicados:

1. Interações com antidepressivos

   • SSRIs/SNRIs (por exemplo, fluoxetina, citalopram):Risco de síndrome da serotonina - uma condição potencialmente fatal que causa agitação, alucinações e ritmo cardíaco acelerado.A fluoxetina requer um período de eliminação de 5 semanas antes de iniciar a selegilina.
   • Tricíclicos (por exemplo, amitriptilina):Pode provocar episódios hipertensivos ou convulsões.
   • Outros IMAO (incluindo rasagilina/safinamida):Amplificam os efeitos dos IMAO, aumentando perigosamente a tensão arterial.

2. Estimulantes e medicamentos para a PHDA

   • Anfetaminas/dextrometorfano:Encontrados nos tratamentos para a PHDA e nos xaropes para a tosse, podem desencadear crises hipertensivas quando associados aos IMAO.
   • Atomoxetina:Aumenta os níveis de norepinefrina, o que pode provocar picos graves de tensão arterial.

3. Medicamentos para a dor

   • Opióides (por exemplo, meperidina):Risco elevado de síndroma da serotonina ou de depressão respiratória.O tramadol e a metadona são igualmente contra-indicados.
   • Ciclobenzaprina:Um relaxante muscular com efeitos serotoninérgicos que pode interagir de forma imprevisível.

4. Produtos de venda livre (OTC)

   • Descongestionantes (por exemplo, pseudoefedrina):Vasoconstritores que agravam os riscos de tensão arterial.
   • Erva de São João:Antidepressivo à base de plantas que aumenta perigosamente a serotonina.
   • Dextrometorfano:Comum nos medicamentos para a tosse, pode provocar psicose ou toxicidade.

5. Outras interações notáveis

   • Carbamazepina:Reduz a eficácia da selegilina, acelerando o seu metabolismo.
   • Buspirona:Pode provocar uma síndrome da serotonina, apesar de ser um ansiolítico.
   • Álcool:Pode agravar as tonturas ou a sedação e aumentar a tensão arterial de forma imprevisível.

6. Considerações especiais

   • Reacções no local de aplicação:Embora não se trate de uma interação medicamentosa, a irritação da pele provocada pelo adesivo pode simular reacções alérgicas, complicando a adesão.
   • Introduções graduais:Ao mudar de medicamentos que interagem entre si, são essenciais períodos de eliminação rigorosos para evitar a toxicidade por sobreposição.

Os doentes devem estar atentos a sintomas como dores de cabeça fortes, dores no peito ou confusão, que podem indicar uma interação.Consulte sempre um farmacêutico ou médico antes de combinar medicamentos com adesivos de selegilina.

Tabela de resumo:

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