Quando é que o adesivo Duragesic não deve ser utilizado?Principais contra-indicações para um controlo seguro da dor

O adesivo Duragesic, um sistema de administração transdérmica de fentanilo, está contraindicado em vários cenários específicos devido à sua natureza opióide potente e aos riscos associados.Não deve ser utilizado para dores de curta duração, ligeiras ou intermitentes, nem em casos de lesões cutâneas, determinadas condições médicas ou populações específicas de doentes, como crianças ou mulheres grávidas no terceiro trimestre.Compreender estas contra-indicações é fundamental para evitar a utilização incorrecta, a sobredosagem ou os efeitos adversos.

Pontos-chave explicados:

1. Tipos de dor inadequados

   • O adesivo duragesic não é adequado para:
     • Dores de curta duração (por exemplo, recuperação pós-cirurgia dentária ou das amígdalas).
     • Dor ligeira ou dor controlável com analgésicos não opiáceos.
     • Dor ocasional/episódica (utilização "conforme necessário"), uma vez que foi concebido para o tratamento contínuo da dor crónica em doentes tolerantes aos opiáceos.
   • Fundamentação:A elevada potência do fentanil e o mecanismo de libertação prolongada representam um risco de sobredosagem se for utilizado para dores agudas ou flutuantes.

2. Contra-indicações relacionadas com a pele

   • Evitar a aplicação em:
     • Pele danificada/irritada (erupções cutâneas, feridas), uma vez que pode alterar as taxas de absorção.
     • Áreas propensas a calor excessivo ou transpiração (por exemplo, durante o exercício físico), o que pode aumentar a libertação do fármaco de forma imprevisível.
   • As almofadas de aquecimento ou fontes de calor externas perto do adesivo são proibidas devido à libertação acelerada de fentanilo.

3. Alergias e sensibilidades

   • Contraindicado em pacientes com:
     • Hipersensibilidade ao fentanil ou aos adesivos do adesivo.
     • Alergias à aspirina/NSAID (se estiver a considerar métodos alternativos de alívio da dor).

4. Populações especiais

   • Gravidez:Evitar durante o terceiro trimestre devido aos riscos de abstinência neonatal de opiáceos.
   • Pediatria:Não aprovado para pacientes com menos de 18 anos porque a segurança e a eficácia não estão estabelecidas.
   • Pós-cirurgia cardíaca:Risco de complicações cardiovasculares.

5. Precauções de armazenamento e utilização

   • Eliminar os adesivos de bolsas abertas com mais de 14 dias pois a esterilidade e a estabilidade do medicamento podem ser comprometidas.

Considerações práticas para os compradores

• Verificar a elegibilidade do paciente:Assegurar que os destinatários têm tolerância documentada aos opiáceos e necessidades de dor crónica.
• Educar sobre alternativas:Para casos de utilização excluídos (por exemplo, dor aguda), recomendar opções não opiáceas ou analgésicos de ação curta.

Ao aderir a estas diretrizes, os prestadores de cuidados de saúde podem reduzir os riscos e, ao mesmo tempo, tirar partido dos benefícios do adesivo para os doentes adequados.Verifique sempre as informações de prescrição mais recentes para se alinhar com os protocolos de segurança em evolução.

Tabela de resumo:

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