Quando É Que Os Adesivos De Fentanilo São Prescritos E Como Funcionam?Principais Utilizações E Guia De Segurança

Os adesivos de fentanilo são prescritos para o tratamento da dor crónica moderada a grave em doentes tolerantes aos opiáceos que necessitam de um alívio contínuo e a longo prazo da dor.Estes adesivos transdérmicos libertam o potente opióide fentanilo através da pele durante 72 horas, alterando a perceção da dor no sistema nervoso.A sua utilização é estritamente regulamentada devido ao elevado potencial de dependência e aos riscos de sobredosagem, exigindo uma seleção cuidadosa dos doentes e protocolos de eliminação.

Pontos-chave explicados:

Critérios de prescrição
- Reservado a doentes tolerantes aos opiáceos (os que tomam medicação narcótica regular há mais de 1 semana)
- Utilizado quando:
  - Outros medicamentos para a dor se revelam ineficazes
  - É necessária analgesia contínua para doenças crónicas (por exemplo, dor oncológica)
  - Os medicamentos orais não são opções viáveis
Mecanismo de ação
- O penso de fentanilo contém um reservatório de gel que:
  1. Liberta lentamente o fentanilo através das camadas da pele
  2. Entra na corrente sanguínea para distribuição sistémica
  3. Liga-se aos receptores opióides do cérebro/medula espinal
  4. Altera o processamento do sinal de dor ao inibir a libertação de neurotransmissores
Dosagem e administração
- Aplicado na pele limpa e sem pêlos (parte superior do braço/peito/costas)
- Substituído a cada 72 horas (algumas variantes duram 48 horas)
- A exposição ao calor acelera a absorção (evitar banhos quentes/saunas)
Considerações críticas de segurança
- Não Para a dor aguda/pós-cirúrgica devido ao risco de sobredosagem
- Requer uma redução gradual para evitar a abstinência
- Protocolo de eliminação:Dobrar os lados adesivos juntos antes de deitar na sanita
- Armazenamento:Fechado, longe do alcance de crianças/animais de estimação (letal para indivíduos não tolerantes)
Gestão dos riscos
- Elevado potencial de dependência e depressão respiratória
- Contraindicado em:
  - Doentes não tolerantes a opiáceos
  - Doentes com problemas respiratórios
  - Doentes que estejam a tomar depressores do SNC (por exemplo, benzodiazepinas)

Estes adesivos representam um equilíbrio entre a gestão eficaz da dor crónica e riscos substanciais para a saúde pública, exigindo uma supervisão clínica vigilante.A sua tecnologia transdérmica exemplifica a forma como os sistemas de administração de medicamentos direcionados podem melhorar a qualidade de vida de doentes cuidadosamente selecionados.

Quadro de resumo:

Aspeto	Detalhes
Critérios de prescrição	Para doentes tolerantes aos opiáceos com dor crónica que não responde a outros tratamentos
Como funciona	Fornece fentanilo através da pele durante 72 horas, ligando-se aos receptores opióides do SNC
Principais regras de segurança	Evitar a exposição ao calor, trancar longe de outras pessoas, seguir protocolos de eliminação rigorosos
Riscos	Elevado potencial de dependência, depressão respiratória, contraindicado com depressores do SNC

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