O adesivo de fentanilo é geralmente bem tolerado, sendo que a maioria dos doentes (≥78%) não apresenta irritação cutânea.No entanto, alguns utilizadores relatam reacções cutâneas ligeiras a moderadas, incluindo comichão, vermelhidão, inchaço (edema), pápulas e pústulas, que ocorrem em 2%-8% dos casos.Estas reacções são normalmente localizadas no local de aplicação e podem desaparecer com o tempo.Também são possíveis efeitos secundários sistémicos mais graves, como náuseas, sonolência ou obstipação, mas são menos comuns com a administração transdérmica do que com os opiáceos orais.A rotação correta dos adesivos e a prevenção da exposição ao calor podem minimizar a irritação da pele.
Pontos-chave explicados:
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Baixa incidência de irritação cutânea
- A maioria não é afetada:Mais de 78% dos pacientes que utilizam o adesivo de fentanilo para cães não apresentam reacções cutâneas, o que indica uma boa tolerabilidade global.
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Reacções ligeiras:As reacções cutâneas mais frequentes incluem:
- Comichão (prurido)
- Edema (inchaço localizado)
- Pápulas/pústulas (pequenos inchaços ou lesões cheias de pus)
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Caraterísticas da reação
- Efeitos localizados:Os sintomas surgem normalmente no local de aplicação do penso devido à interação do adesivo ou do medicamento com a pele.
- Carácter transitório:Alguma irritação pode diminuir com o uso continuado, à medida que a pele se adapta.
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Gravidade comparativa
- A erupção cutânea (8%) é menos comum do que os efeitos secundários sistémicos, como as náuseas (13%), mas mais frequente do que a sonolência (4%).
- Ao contrário dos opiáceos orais, o fentanilo transdérmico raramente causa obstipação (0% reportado numa fase do estudo).
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Estratégias de gestão
- Rotação da mancha:A mudança dos locais de aplicação reduz a exposição prolongada da pele.
- Precauções ambientais:Evitar o calor/sol evita o aumento da absorção do medicamento e a irritação.
- Monitorização:A persistência de vermelhidão, inchaço ou comichão justifica uma revisão médica para excluir hipersensibilidade.
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Taxas de descontinuação
- 17% dos utilizadores interromperam o tratamento devido a efeitos adversos, 30% dos quais ocorreram nas primeiras duas semanas - o que realça a importância da monitorização precoce.
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Reacções graves (raras)
- Embora a maioria das reacções cutâneas seja ligeira, as reacções graves, como erupções cutâneas generalizadas ou bolhas, requerem a interrupção imediata do tratamento e atenção médica.
Estes conhecimentos ajudam os compradores a avaliar a tolerância dos doentes e a antecipar as necessidades de tratamentos adjuvantes (por exemplo, anti-histamínicos para o prurido) quando adquirem adesivos de fentanilo.
Tabela de resumo:
| Aspeto | Detalhes |
|---|---|
| Incidência das reacções | ≥78% não apresentam irritação; 2%-8% referem sintomas ligeiros a moderados (comichão, vermelhidão). |
| Sintomas comuns | Comichão localizada, inchaço (edema), pápulas/pústulas no local da aplicação. |
| Comparação da gravidade | Erupção cutânea (8%) > sonolência (4%); a obstipação ocorre raramente (0% nos estudos). |
| Controlo | Rodar os adesivos, evitar o calor/sol, monitorizar as reacções persistentes. |
| Taxa de descontinuação | 17% param devido a efeitos adversos; 30% ocorrem nas primeiras 2 semanas. |
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