Asenapina transdérmica, administrada através de um adesivo de asenapina A Asenapina Patch, um medicamento de uso oral, comporta riscos específicos que vão desde reacções cutâneas localizadas a complicações sistémicas.Os dados clínicos revelam reacções no local de aplicação em cerca de 15% dos doentes, enquanto os riscos sistémicos incluem convulsões (teoricamente possíveis devido aos precedentes da forma sublingual), reacções alérgicas graves e perturbações do movimento.Os doentes idosos com demência enfrentam riscos acrescidos de mortalidade, e a utilização a longo prazo pode causar efeitos neurológicos irreversíveis.O aumento de peso e as alterações hematológicas (por exemplo, contagens baixas de glóbulos brancos) contribuem para o perfil de risco, exigindo uma monitorização cuidadosa.
Pontos-chave explicados:
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Efeitos adversos localizados
- Reacções no local de aplicação :~15% dos doentes apresentam irritação cutânea, vermelhidão ou desconforto no local de aplicação do penso.Isto pode exigir a rotação das áreas de aplicação ou a descontinuação em casos graves.
- Sensibilidade cutânea :A utilização prolongada pode agravar a irritação, exigindo uma avaliação dermatológica.
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Riscos neurológicos
- Convulsões :Embora documentada com asenapina sublingual, a administração transdérmica pode representar um risco teórico devido à absorção sistémica.Os doentes com antecedentes de convulsões necessitam de uma vigilância acrescida.
- Perturbações do movimento :A utilização a longo prazo pode provocar discinesia tardia irreversível (movimentos faciais/corporais descontrolados), sobretudo nas mulheres e nos idosos.
- Síndroma neuroléptico maligno (SNM) :Rara mas potencialmente fatal, apresenta-se com rigidez muscular, febre e instabilidade autonómica.
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Complicações sistémicas
- Reacções alérgicas :Urticária, inchaço ou anafilaxia requerem a interrupção imediata do tratamento.
- Efeitos hematológicos :A baixa contagem de glóbulos brancos (neutropenia) aumenta o risco de infeção, marcado por febre ou feridas na boca.
- Alterações metabólicas :O aumento de peso é comum, podendo agravar a diabetes ou as doenças cardiovasculares.
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Populações de alto risco
- Idosos com demência :Os antipsicóticos como a asenapina estão associados a um aumento da mortalidade (por exemplo, por insuficiência cardíaca ou infecções) neste grupo.
- Riscos cardiovasculares :Podem ocorrer batimentos cardíacos irregulares (prolongamento do intervalo QT), o que justifica a monitorização do ECG em doentes susceptíveis.
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Considerações a longo prazo
- Efeitos hormonais :Alterações mamárias (por exemplo, aumento ou lactação) devido à elevação da prolactina.
- Impactos cognitivos :A confusão ou sedação, especialmente em doentes geriátricos, pode afetar o funcionamento diário.
Equilibrar a eficácia com estes riscos exige planos de tratamento individualizados, monitorização regular e educação do doente sobre o reconhecimento dos sinais de alerta precoce.
Tabela de resumo:
Categoria de risco | Riscos principais | Grupos de alto risco |
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Efeitos adversos localizados | Irritação da pele (~15% dos pacientes), sensibilidade prolongada | Doentes com pele sensível |
Riscos neurológicos | Convulsões (teóricas), discinesia tardia, síndroma neuroléptico maligno | Idosos, mulheres, história de convulsões |
Complicações sistémicas | Reacções alérgicas, neutropenia, aumento de peso, prolongamento do intervalo QT | Idosos, doentes cardiovasculares, diabéticos |
Efeitos a longo prazo | Alterações hormonais (por exemplo, elevação da prolactina), declínio cognitivo | Doentes geriátricos, utilizadores de longa duração |
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Em
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