Os adesivos transdérmicos de metilfenidato, utilizados principalmente no tratamento da PHDA, podem causar efeitos secundários graves que requerem atenção médica imediata.Estes vão desde sintomas cardiovasculares e neurológicos a reacções cutâneas graves e perturbações psicológicas.As principais preocupações incluem dores no peito, dificuldades respiratórias, desmaios, alterações cutâneas no local da aplicação, alterações comportamentais, ideação suicida, alucinações, problemas de circulação como o fenómeno de Raynaud, problemas de visão, priapismo e atrasos de crescimento nas crianças.O medicamento também acarreta riscos de reacções alérgicas, convulsões e despigmentação permanente da pele.A utilização adequada envolve o cumprimento rigoroso das diretrizes de aplicação, evitando a exposição ao calor, e o acompanhamento médico regular para mitigar estes riscos.
Pontos-chave explicados:
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Emergências cardiovasculares
- Dor no peito, dificuldade em respirar ou desmaios podem indicar complicações cardíacas graves, como arritmias ou crises de hipertensão.
- É fundamental uma avaliação imediata para excluir a possibilidade de enfarte do miocárdio ou problemas pulmonares.
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Reacções cutâneas graves
- Vermelhidão, inchaço, bolhas ou descoloração no local do penso pode indicar dermatite de contacto ou queimaduras químicas.
- Permanente perda permanente da pigmentação da pele Foi notificada a perda de pigmentação da pele, necessitando de remoção do penso e de avaliação dermatológica.
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Alterações psiquiátricas e comportamentais
- Alucinações, agressividade, paranoia ou pensamentos suicidas sugerem psicose ou desestabilização do humor.
- Estes podem exigir a interrupção do tratamento e intervenção psiquiátrica, especialmente em doentes com problemas de saúde mental prévios.
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Complicações circulatórias
- Fenómeno de Raynaud (dormência, extremidades frias, alterações da cor da pele) indica vasculopatia periférica.
- Feridas inexplicáveis ou dor persistente nos membros devem levar a uma avaliação vascular.
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Visão e efeitos neurológicos
- Visão turva ou dificuldades de acomodação podem refletir um aumento da pressão intraocular (risco de glaucoma).
- Podem ocorrer convulsões podem ocorrer, particularmente em doentes com antecedentes de epilepsia.
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Priapismo
- Erecções dolorosas com duração >4 horas (priapismo) correm o risco de disfunção erétil permanente e exigem cuidados urológicos urgentes.
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Monitorização do crescimento pediátrico
- O abrandamento do crescimento nas crianças requer controlos periódicos da altura/peso para avaliar o impacto do tratamento a longo prazo.
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Precauções ambientais e de utilização
- Evitar fontes de calor (por exemplo, almofadas térmicas) perto de pensos para evitar o despejo de doses.
- Rodar os locais de aplicação para minimizar a irritação e a sensibilização da pele.
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Abordagem de tratamento abrangente
- O metilfenidato deve complementar terapia comportamental e apoio educacional não os substituem.
- O acompanhamento regular é essencial para ajustar a dosagem e monitorizar os efeitos secundários latentes.
Os doentes e os prestadores de cuidados de saúde devem ser instruídos no sentido de reconhecerem precocemente estes sintomas, uma vez que uma intervenção atempada pode evitar danos irreversíveis.Consultar sempre um profissional de saúde antes de iniciar ou interromper a terapêutica.
Tabela de resumo:
| Categoria | Efeitos secundários graves | Ação necessária |
|---|---|---|
| Cardiovasculares | Dor no peito, dificuldade em respirar, desmaio | Procurar cuidados de emergência para excluir ataque cardíaco ou crise de hipertensão. |
| Reacções cutâneas | Bolhas, inchaço, despigmentação permanente | Remover imediatamente o penso; consultar um dermatologista. |
| Doenças psiquiátricas | Alucinações, agressividade, pensamentos suicidas | Interromper a utilização; é necessária uma avaliação psiquiátrica urgente. |
| Circulatório | Fenómeno de Raynaud (extremidades frias/dormentes) | Avaliação vascular para evitar danos nos tecidos. |
| Neurológico/Visão | Convulsões, visão turva, risco de glaucoma | Intervenção médica imediata em caso de emergências visuais ou convulsivas. |
| Priapismo | Ereção dolorosa >4 horas | Cuidados urológicos de emergência para evitar uma disfunção permanente. |
| Crescimento pediátrico | Diminuição do ganho de altura/peso em crianças | Monitorização regular do crescimento; ajustar o tratamento conforme necessário. |
Assegurar a utilização segura dos adesivos de metilfenidato com a orientação de um especialista.
Se você ou um doente sentir estes efeitos secundários graves,
actue imediatamente
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