O estradiol transdérmico, normalmente administrado através de um adesivo hormonal transdérmico é geralmente bem tolerado, mas pode causar efeitos secundários graves que requerem atenção médica imediata.Estes incluem reacções alérgicas graves (comichão, urticária, inchaço facial), problemas sistémicos como iterícia, febre e dor abdominal, e riscos a longo prazo como coágulos sanguíneos, cancro (endométrio, mama, ovário) e declínio cognitivo em adultos mais velhos.Embora a irritação cutânea local seja o efeito adverso mais comum, os efeitos estrogénicos sistémicos são comparáveis aos da terapêutica oral.As doentes devem estar atentas a sintomas invulgares e consultar imediatamente um profissional de saúde se estes ocorrerem.
Pontos-chave explicados:
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Reacções alérgicas graves
- Sintomas:Comichão, urticária, bolhas, inchaço facial ou dos membros, rouquidão, dificuldades respiratórias.
- Ação:Estes indicam uma reação potencialmente fatal (por exemplo, anafilaxia) e requerem cuidados de emergência.
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Efeitos sistémicos agudos
- Sintomas:Icterícia, perda de apetite, febre, dor abdominal.
- Implicações:Pode indicar disfunção hepática ou problemas na vesícula biliar, necessitando de uma avaliação imediata para evitar complicações como hepatite ou colestase.
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Riscos a longo prazo
- Eventos tromboembólicos:Os coágulos sanguíneos podem conduzir a um acidente vascular cerebral ou a um ataque cardíaco, especialmente em doentes com factores de predisposição (por exemplo, tabagismo, obesidade).
- Riscos de cancro:Risco elevado de cancros sensíveis aos estrogénios (endométrio, mama, ovário).Aconselha-se a realização de exames regulares para as utilizadoras de longa duração.
- Declínio cognitivo:Os problemas de memória são mais frequentes em doentes com mais de 65 anos, possivelmente associados a factores vasculares ou hormonais.
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Efeitos comuns mas controláveis
- A irritação local da pele no local de aplicação do penso é frequente, mas normalmente ligeira.A rotação dos locais de aplicação pode minimizar o desconforto.
- Os efeitos estrogénicos sistémicos (por exemplo, sensibilidade mamária, alterações de humor) espelham a terapêutica oral, mas podem variar em intensidade devido ao facto de contornarem o metabolismo de primeira passagem.
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Monitorização e medidas de ação
- Os doentes devem registar sintomas como inchaço súbito, dor persistente ou alterações cognitivas e comunicá-los imediatamente.
- Os acompanhamentos regulares são essenciais para avaliar a tensão arterial, a função hepática e os marcadores de cancro, sobretudo nos grupos de alto risco.
Já considerou a forma como o historial de saúde individual (por exemplo, coágulos ou cancro anteriores) pode influenciar o perfil de risco?A administração transdérmica, embora minimize alguns riscos da terapia oral, ainda exige uma supervisão vigilante para equilibrar os benefícios e os potenciais danos.
Tabela de resumo:
| Categoria de efeitos secundários | Sintomas | Ação necessária |
|---|---|---|
| Reacções alérgicas graves | Comichão, urticária, inchaço facial, dificuldades respiratórias | Procurar imediatamente cuidados de emergência (risco de anafilaxia) |
| Efeitos sistémicos agudos | Icterícia, febre, dor abdominal, perda de apetite | Consultar imediatamente um profissional de saúde (pode indicar disfunção hepática) |
| Riscos a longo prazo | Coágulos sanguíneos, acidentes vasculares cerebrais, cancros sensíveis aos estrogénios, declínio cognitivo em adultos mais velhos | Rastreios e monitorização regulares para doentes de alto risco |
| Efeitos locais comuns | Irritação da pele no local do penso | Rodar os locais de aplicação; utilizar cuidados de pele suaves para reduzir o desconforto |
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