O diclofenac transdérmico, um medicamento anti-inflamatório não esteroide (AINE) administrado através de adesivo, pode desencadear reacções alérgicas e sistémicas graves.Estas incluem doenças cutâneas graves como a Síndrome de Stevens-Johnson (SJS) e a Necrólise Epidérmica Tóxica (TEN), bem como hipersensibilidade multiorgânica (síndrome DRESS).Para além das reacções alérgicas, pode aumentar os riscos cardiovasculares (ataque cardíaco, acidente vascular cerebral), provocar hemorragias gastrointestinais e afetar a função hepática/renal.Os riscos aumentam com o uso prolongado, a idade ou condições pré-existentes.É fundamental a atenção médica imediata para sintomas como erupção cutânea com febre, inchaço facial ou dificuldade em respirar.
Pontos-chave explicados:
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Reacções alérgicas graves
- Síndrome DRESS:Uma reação de hipersensibilidade sistémica que envolve eosinofilia (contagem elevada de glóbulos brancos) e inflamação de órgãos, afectando particularmente o fígado, os rins e o coração.Os sintomas incluem febre, erupção cutânea e gânglios linfáticos inchados.
- Anafilaxia:Raros mas com risco de vida, apresentando urticária, inchaço da garganta e hipotensão.
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Reacções cutâneas graves
- Síndrome de Stevens-Johnson (SJS) e Necrólise Epidérmica Tóxica (TEN):Bolhas dolorosas e descamação da pele, frequentemente precedidas de sintomas semelhantes aos da gripe.Estas condições requerem cuidados de emergência.
- Ligação a Diclofenac Transdermal Patch para riscos relacionados com a absorção.
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Riscos cardiovasculares
- Aumento do risco de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral mesmo em caso de utilização a curto prazo.Os AINEs como o diclofenac podem elevar a tensão arterial e causar retenção de líquidos, agravando a insuficiência cardíaca.
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Danos gastrointestinais
- Úlceras, hemorragias ou perfurações no estômago/intestino, por vezes fatais.Os factores de risco incluem idade >65 anos, consumo de álcool ou corticosteróides concomitantes.
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Toxicidade para os órgãos
- Danos no fígado:Icterícia, fadiga ou dores abdominais são sinais de uma possível hepatite.
- Insuficiência renal:Redução da produção de urina ou inchaço das pernas devido à retenção de líquidos.
- Hipercalemia:Níveis elevados de potássio podem perturbar o ritmo cardíaco.
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Factores de risco
- A utilização prolongada, o tabagismo ou as comorbilidades (por exemplo, diabetes) aumentam os riscos.
Porque é que isto é importante? Estas reacções sublinham a necessidade de vigilância com os adesivos de AINE, especialmente em populações vulneráveis.Monitorizar sempre os sinais precoces, como erupções cutâneas inexplicáveis ou dificuldades respiratórias.
Tabela de resumo:
| Tipo de reação | Sintomas | Sinais de emergência |
|---|---|---|
| Alérgico grave | Síndrome DRESS (febre, erupção cutânea, inflamação de órgãos), anafilaxia (inchaço da garganta) | Inchaço facial, dificuldade em respirar, hipotensão |
| Reacções cutâneas | SJS/TEN (formação de bolhas, descamação da pele), erupção cutânea com febre | Erupção cutânea generalizada, sintomas semelhantes aos da gripe |
| Doenças cardiovasculares | Ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, tensão arterial elevada | Dor no peito, fraqueza súbita, fala arrastada |
| Gastrointestinais | Hemorragias, úlceras, perfurações | Fezes pretas/torradas, dor abdominal intensa |
| Toxicidade para os órgãos | Lesões hepáticas (iterícia), insuficiência renal (inchaço), hipercalemia | Fadiga, redução da produção de urina, batimento cardíaco irregular |
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