Os adesivos transdérmicos de lidocaína, habitualmente utilizados para o alívio da dor localizada, têm sido associados a uma série de efeitos adversos pós-comercialização comunicados por doentes e prestadores de cuidados de saúde.Estes relatórios destacam tanto as reacções sistémicas como as localizadas, sublinhando a importância da monitorização e da educação dos doentes quando utilizam este medicamento.Embora o adesivo seja geralmente bem tolerado, a diversidade de sintomas relatados ressalta a necessidade de conscientização sobre os possíveis efeitos colaterais, particularmente em populações vulneráveis ou naquelas com uso prolongado.
Pontos-chave explicados:
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Sintomas neurológicos
- Relatórios comuns:São frequentemente observadas tonturas, dores de cabeça, sonolência e vertigens.Estas podem resultar da absorção sistémica da lidocaína, especialmente se o penso for aplicado em grandes áreas ou em pele danificada.
- Menos comuns mas significativos:Confusão, desorientação e hiperestesia/hipoestesia sugerem efeitos no sistema nervoso central (SNC), que podem indicar toxicidade da lidocaína em casos raros.
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Distúrbios gastrointestinais
- São relatadas náuseas e vómitos, provavelmente devido à absorção sistémica.
- O sabor metálico e as alterações do paladar são notáveis pela sua persistência mesmo após a remoção do penso, sugerindo uma exposição sistémica prolongada.
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Reacções sensoriais e dermatológicas
- Perturbações visuais:Pode ocorrer visão turva e irritação ocular, embora o mecanismo não seja claro.
- Reacções cutâneas:A ruborização e a parestesia localizada (formigueiro ou dormência) estão associadas ao contacto direto da pele com a lidocaína.
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Efeitos raros mas graves
- Tremor e zumbido são menos comuns, mas merecem atenção médica imediata, pois podem indicar níveis excessivos de lidocaína ou hipersensibilidade.
- A exacerbação da dor foi relatada paradoxalmente, possivelmente devido à irritação do nervo ou à sensibilidade individual.
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Considerações específicas do doente
- Os idosos ou as pessoas com insuficiência hepática/renal correm um maior risco de efeitos sistémicos devido à redução da depuração da lidocaína.
- A aplicação correta (por exemplo, pele intacta, duração limitada) pode atenuar muitos efeitos adversos.
Estes relatórios reforçam a importância de aderir às diretrizes de utilização prescritas e de monitorizar os sintomas atípicos.Os doentes devem ser aconselhados a comunicar prontamente reacções persistentes ou graves.
Tabela de resumo:
Categoria | Sintomas comuns | Efeitos raros mas graves |
---|---|---|
Neurológicos | Tonturas, dores de cabeça, sonolência | Confusão, tremor, zumbido |
Gastrointestinais | Náuseas, vómitos, gosto metálico | - |
Dermatológico/Sensorial | Rubor, formigueiro, visão turva | Exacerbação da dor, hipersensibilidade |
Populações de risco | Idosos, insuficiência hepática/renal | - |
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