Os adesivos transdérmicos, como o adesivo de rivastigmina, oferecem várias vantagens em relação à terapêutica oral, reduzindo os efeitos secundários anticolinérgicos.Estes adesivos proporcionam uma administração contínua do fármaco, evitando o metabolismo de primeira passagem, o que leva a menos efeitos secundários sistémicos como boca seca, obstipação e sonolência.Além disso, estão associados a taxas significativamente mais baixas de náuseas e vómitos em comparação com as cápsulas orais.A conveniência e a melhoria do perfil de efeitos secundários dos adesivos transdérmicos também aumentam a adesão dos pacientes, particularmente em populações idosas que administram vários medicamentos.
Pontos-chave explicados:
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Redução da boca seca
- Os adesivos transdérmicos contornam o trato gastrointestinal, evitando o metabolismo de primeira passagem, que é um dos principais contribuintes para os efeitos secundários sistémicos.
- Os dados clínicos mostram taxas de boca seca de 7,0% com adesivos versus 17-93% com formulações orais de libertação imediata e 30-68% com cápsulas de libertação prolongada .
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Menor incidência de perturbações gastrointestinais
- As náuseas e os vómitos são três vezes menos frequentes com os adesivos transdérmicos em comparação com a rivastigmina oral.
- A libertação suave e contínua do fármaco evita os picos acentuados de concentração plasmática que frequentemente desencadeiam estes efeitos secundários.
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Diminuição da obstipação e da sonolência
- Os efeitos anticolinérgicos no intestino e no sistema nervoso central são mais ligeiros com a administração transdérmica.
- Embora ainda presentes, a obstipação e a sonolência são menos pronunciadas do que com a terapêutica oral, devido aos níveis mais estáveis do medicamento.
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Melhoria da adesão dos doentes
- Os adesivos simplificam a dosagem (por exemplo, uma vez por dia em vez de várias doses orais), reduzindo a carga sobre os doentes idosos ou com deficiências cognitivas.
- Os prestadores de cuidados preferem os pensos devido à sua facilidade de utilização, e os doentes referem maior satisfação devido a menos efeitos secundários.
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Eficácia comparável com menos efeitos secundários
- O adesivo de 9,5 mg/24 horas proporciona uma exposição ao medicamento equivalente à dose oral máxima de 12 mg/dia mas com um perfil de efeitos secundários mais tolerável .
Ao minimizar os efeitos anticolinérgicos sistémicos, os adesivos transdérmicos oferecem uma mais seguro e mais conveniente alternativa mais segura e conveniente à terapêutica oral, em especial para o tratamento a longo prazo de doenças como a doença de Alzheimer.Já pensou como é que estes sistemas de administração podem remodelar a adesão aos tratamentos neurológicos crónicos?
Tabela de resumo:
Efeitos secundários | Patch transdérmico | Terapia oral |
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Boca seca | 7.0% | 17-93% (IR), 30-68% (ER) |
Náuseas e vómitos | 3x menos frequente | Comum |
Prisão de ventre | Menos pronunciada | Mais acentuada |
Somnolência | Reduzida | Maior incidência |
Conformidade do doente | Maior | Mais baixo |
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Em
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