Que outros efeitos secundários anticolinérgicos são reduzidos com o adesivo transdérmico em comparação com a terapêutica oral?

Os adesivos transdérmicos, como o adesivo de rivastigmina, oferecem várias vantagens em relação à terapêutica oral, reduzindo os efeitos secundários anticolinérgicos.Estes adesivos proporcionam uma administração contínua do fármaco, evitando o metabolismo de primeira passagem, o que leva a menos efeitos secundários sistémicos como boca seca, obstipação e sonolência.Além disso, estão associados a taxas significativamente mais baixas de náuseas e vómitos em comparação com as cápsulas orais.A conveniência e a melhoria do perfil de efeitos secundários dos adesivos transdérmicos também aumentam a adesão dos pacientes, particularmente em populações idosas que administram vários medicamentos.

Pontos-chave explicados:

1. Redução da boca seca

   • Os adesivos transdérmicos contornam o trato gastrointestinal, evitando o metabolismo de primeira passagem, que é um dos principais contribuintes para os efeitos secundários sistémicos.
   • Os dados clínicos mostram taxas de boca seca de 7,0% com adesivos versus 17-93% com formulações orais de libertação imediata e 30-68% com cápsulas de libertação prolongada .

2. Menor incidência de perturbações gastrointestinais

   • As náuseas e os vómitos são três vezes menos frequentes com os adesivos transdérmicos em comparação com a rivastigmina oral.
   • A libertação suave e contínua do fármaco evita os picos acentuados de concentração plasmática que frequentemente desencadeiam estes efeitos secundários.

3. Diminuição da obstipação e da sonolência

   • Os efeitos anticolinérgicos no intestino e no sistema nervoso central são mais ligeiros com a administração transdérmica.
   • Embora ainda presentes, a obstipação e a sonolência são menos pronunciadas do que com a terapêutica oral, devido aos níveis mais estáveis do medicamento.

4. Melhoria da adesão dos doentes

   • Os adesivos simplificam a dosagem (por exemplo, uma vez por dia em vez de várias doses orais), reduzindo a carga sobre os doentes idosos ou com deficiências cognitivas.
   • Os prestadores de cuidados preferem os pensos devido à sua facilidade de utilização, e os doentes referem maior satisfação devido a menos efeitos secundários.

5. Eficácia comparável com menos efeitos secundários

   • O adesivo de 9,5 mg/24 horas proporciona uma exposição ao medicamento equivalente à dose oral máxima de 12 mg/dia mas com um perfil de efeitos secundários mais tolerável .

Ao minimizar os efeitos anticolinérgicos sistémicos, os adesivos transdérmicos oferecem uma mais seguro e mais conveniente alternativa mais segura e conveniente à terapêutica oral, em especial para o tratamento a longo prazo de doenças como a doença de Alzheimer.Já pensou como é que estes sistemas de administração podem remodelar a adesão aos tratamentos neurológicos crónicos?

Tabela de resumo:

Melhore a adesão dos pacientes com adesivos transdérmicos!
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