Os pensos de terapia de substituição hormonal (TRH), que administram estrogénio ou estrogénio-progestagénio combinado através da pele, podem interagir com vários medicamentos, alterando a sua eficácia ou aumentando os efeitos secundários.As principais interações incluem antiepilépticos, antibióticos, antivirais, medicamentos para a tiroide e suplementos de ervas como a erva de São João.Além disso, substâncias como o tabaco e a cafeína podem influenciar a eficácia do adesivo de TRH.As reacções cutâneas no local de aplicação são comuns e a utilização simultânea de outros produtos tópicos deve ser evitada, a menos que seja aprovada por um profissional de saúde.Informe sempre a sua equipa de cuidados de saúde sobre todos os medicamentos, suplementos e factores relacionados com o estilo de vida para minimizar os riscos.
Pontos-chave explicados:
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Principais Interações Medicamentosas
Os adesivos de HRT interagem significativamente com:- Antiepilépticos (por exemplo, carbamazepina):Estes podem acelerar o metabolismo dos estrogénios, reduzindo a eficácia da TRH.
- Antibióticos/Antifúngicos:Certos tipos (por exemplo, rifampicina) podem diminuir os níveis de estrogénio ao alterar as enzimas hepáticas.
- Anti-retrovirais (por exemplo, ritonavir):Podem aumentar ou diminuir os níveis de estrogénio de forma imprevisível.
- Medicamentos para a tiroide:Os estrogénios podem alterar as necessidades de hormonas da tiroide, necessitando de ajustes de dose.
- Outros medicamentos contendo estrogénios:A utilização simultânea aumenta o risco de sobrecarga de estrogénios e de efeitos secundários como coágulos sanguíneos.
- Suplementos de ervas (por exemplo, erva de São João):Esta erva induz as enzimas hepáticas, reduzindo potencialmente a eficácia da TRH.
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Substâncias com potenciais interações
- Tabaco:Fumar aumenta o risco de coágulos sanguíneos quando combinado com estrogénio.
- Cafeína:Os estrogénios podem retardar o metabolismo da cafeína, conduzindo a efeitos estimulantes prolongados.
- Álcool:Pode agravar as flutuações hormonais ou o stress hepático.
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Medicamentos contra-indicados
- Fezolinetant e ácido tranexâmico:Evitar a utilização simultânea devido a riscos acrescidos (por exemplo, alterações da tensão arterial).
- IMAO e certos antidepressivos:Risco de síndroma da serotonina ou de crise hipertensiva (especialmente com adesivos de selegilina).
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Considerações tópicas
- Evitar aplicar outros pensos de aquecimento para cãibras ou produtos para a pele (por exemplo, capsaicina) junto dos pensos de TRH, exceto se aprovados, uma vez que podem alterar a absorção ou causar irritação.
- As reacções cutâneas comuns (vermelhidão, comichão) no local do penso podem agravar-se com a sobreposição de tratamentos tópicos.
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Divulgação aos doentes
Informe sempre os profissionais de saúde sobre:- Todos os medicamentos sujeitos a receita médica/não sujeitos a receita médica, suplementos e ervas.
- Factores de estilo de vida (tabagismo, álcool, consumo de cafeína).
- Quaisquer condições ou sensibilidades da pele que possam afetar a adesão ou absorção do adesivo.
Ao compreender estas interações, os doentes e os prestadores de cuidados de saúde podem otimizar a segurança e a eficácia da TRH, minimizando os efeitos adversos.Já pensou em como mesmo pequenas alterações nas rotinas de medicação podem afetar os resultados da sua TRH?
Tabela de resumo:
Tipo de interação | Exemplos | Efeito potencial |
---|---|---|
Antiepilépticos | Carbamazepina | Redução da eficácia da TRH |
Antibióticos/Antifúngicos | Rifampicina | Diminuição dos níveis de estrogénio |
Anti-retrovirais | Ritonavir | Alterações imprevisíveis do nível de estrogénio |
Medicamentos para a tiroide | Levotiroxina | Pode ser necessário ajustar a dose |
Suplementos de ervas | Erva de São João | Eficácia reduzida da TRH |
Tabaco e álcool | Tabaco, álcool | Aumento do risco de coágulos sanguíneos, stress hepático |
Produtos tópicos | Adesivos de aquecimento, capsaicina | Absorção alterada, irritação da pele |
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