O adesivo transdérmico de selegilina é utilizado para tratar a perturbação depressiva major, mas pode exacerbar certas condições médicas pré-existentes.Os doentes com perturbação bipolar, problemas cardiovasculares ou um historial de doença mental podem sofrer um agravamento dos sintomas.O adesivo também pode interagir com outros medicamentos e doenças como o feocromocitoma, levando a efeitos secundários graves como a síndrome da serotonina ou crises hipertensivas.A aplicação e o controlo adequados são essenciais para reduzir os riscos.
Pontos-chave explicados:
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Perturbação bipolar e mania/hipomania
- O adesivo pode desencadear episódios maníacos ou hipomaníacos em doentes com perturbação bipolar devido aos seus efeitos dopaminérgicos e noradrenérgicos.
- É necessária uma monitorização rigorosa para evitar a desestabilização do humor.
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Condições cardiovasculares
- Problemas cardíacos:Pode agravar as arritmias ou a angina devido ao aumento da atividade das catecolaminas.
- Tensão arterial baixa:Pode causar hipotensão ortostática, aumentando o risco de queda.
- Os doentes com hipertensão não controlada ou doença cardíaca recente devem evitar a sua utilização.
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Feocromocitoma
- Tumor raro da glândula suprarrenal que segrega catecolaminas em excesso.
- O adesivo pode provocar crises hipertensivas ou cefaleias graves nestes doentes.
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Historial de saúde mental
- Pode agravar a psicose, as alucinações ou a ideação suicida em doentes com antecedentes de doença mental.
- O risco de síndroma da serotonina aumenta se for combinado com outros medicamentos serotoninérgicos (por exemplo, SSRIs).
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Riscos específicos da aplicação
- As reacções cutâneas (vermelhidão, comichão) são comuns mas controláveis.
- Evitar zonas com cortes, cicatrizes ou excesso de pelo para garantir uma absorção adequada.
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Interações medicamentosas e factores de estilo de vida
- O álcool e certos medicamentos (por exemplo, opiáceos, estimulantes) podem amplificar os efeitos secundários como a sonolência ou a hipertensão.
- Os doentes devem revelar todos os medicamentos e suplementos ao seu médico.
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Sintomas de emergência
- Dores de cabeça fortes, dores no peito ou confusão requerem atenção médica imediata.
- Estes podem indicar urgência hipertensiva ou síndroma da serotonina.
Para os doentes de alto risco, podem ser necessárias terapias alternativas ou uma dosagem ajustada.Consultar sempre um profissional de saúde antes de iniciar ou descontinuar o adesivo.
Tabela de resumo:
Condição | Riscos potenciais | Precauções |
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Perturbação bipolar | Pode desencadear episódios maníacos/hipomaníacos devido aos efeitos dopaminérgicos. | Monitorização rigorosa do humor; podem ser necessárias terapêuticas alternativas. |
Problemas cardiovasculares | Pode agravar arritmias, angina ou causar hipotensão ortostática. | Evitar em caso de hipertensão não controlada ou doença cardíaca recente. |
Feocromocitoma | Risco de crises hipertensivas por excesso de catecolaminas. | Contraindicado - utilizar tratamentos alternativos. |
Historial de saúde mental | Pode exacerbar a psicose, alucinações ou ideação suicida. | Monitorizar o síndroma da serotonina em caso de associação com SSRIs/outros medicamentos serotoninérgicos. |
Sensibilidade da pele | Vermelhidão e comichão no local de aplicação. | Aplicar na pele limpa e intacta; rodar os locais de aplicação. |
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