Metilfenidato transdérmico, administrado através de um adesivo de metilfenidato O Metilfenidato Patch é utilizado principalmente para tratar a Perturbação de Hiperatividade e Défice de Atenção (PHDA) em crianças e adultos.Sendo um estimulante do sistema nervoso central, ajuda a melhorar a concentração, a reduzir a impulsividade e a gerir a hiperatividade através da modulação dos níveis de dopamina e norepinefrina no cérebro.O adesivo oferece uma alternativa aos medicamentos orais, proporcionando uma administração estável do medicamento durante 9 horas quando aplicado diariamente na anca.No entanto, a sua utilização requer uma análise cuidadosa das condições pré-existentes, como doenças cardíacas, perturbações mentais ou sensibilidades cutâneas que possam interagir negativamente com o tratamento.
Pontos-chave explicados:
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Utilização primária:Tratamento da PHDA
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O adesivo está aprovado pela FDA para o tratamento da PHDA, abordando os principais sintomas:
- Desatenção (por exemplo, dificuldade em concentrar-se nas tarefas)
- Hiperatividade (por exemplo, inquietação excessiva)
- Impulsividade (por exemplo, interromper conversas)
- É particularmente útil para os doentes que têm dificuldades em aderir à medicação oral ou que sofrem de efeitos secundários gastrointestinais.
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O adesivo está aprovado pela FDA para o tratamento da PHDA, abordando os principais sintomas:
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Mecanismo de ação
- O metilfenidato bloqueia a recaptação da dopamina e da norepinefrina no cérebro, aumentando a atividade dos neurotransmissores nas regiões responsáveis pela atenção e pelo controlo dos impulsos.
- A administração transdérmica assegura níveis sanguíneos consistentes, evitando os picos e depressões associados aos comprimidos.
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Protocolo de aplicação
- Tempo de aplicação: Aplicado 2 horas antes da necessidade de alívio dos sintomas (normalmente de manhã).
- Localização: Rodar diariamente entre as ancas para minimizar a irritação da pele.Evitar zonas susceptíveis de fricção (por exemplo, a cintura).
- Duração: Usado até 9 horas, depois retirado para evitar insónias.
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Contra-indicações e precauções
- Riscos cardiovasculares: Não recomendado para pacientes com hipertensão grave, defeitos cardíacos ou história de AVC devido à potencial elevação da tensão arterial.
- Condições psiquiátricas: Pode agravar a psicose, a perturbação bipolar ou a ideação suicida.
- Doenças da pele: Vitiligo ou alergias ao adesivo podem complicar a adesão do adesivo ou causar reacções.
- Outras considerações: A história de convulsões, síndroma de Tourette ou abuso de substâncias requer um controlo rigoroso.
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Populações especiais
- Gravidez e aleitamento: Dados de segurança limitados; utilizar apenas se os benefícios ultrapassarem os riscos.
- Crianças: Aprovado para idades superiores a 6 anos, mas requer monitorização do crescimento devido à potencial supressão do apetite.
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Vantagens em relação às formas orais
- Ultrapassa o metabolismo de primeira passagem, reduzindo o esforço do fígado.
- Elimina a necessidade de dosagem ao meio-dia, ideal para ambientes escolares ou de trabalho.
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Monitorização e cumprimento
- Acompanhamento regular para avaliar a eficácia e os efeitos secundários (por exemplo, perda de apetite, insónia ou irritação da pele).
- Os prestadores de cuidados devem assegurar a eliminação correta do adesivo para evitar a sua utilização acidental por outras pessoas.
Ao integrar estes factores, os médicos e os doentes podem otimizar o tratamento do TDAH, ao mesmo tempo que reduzem os riscos - mostrando como a tecnologia transdérmica preenche as lacunas da terapia tradicional.
Tabela de resumo:
| Aspeto | Pormenores |
|---|---|
| Utilização primária | Aprovado pela FDA para a PHDA (idades superiores a 6 anos), visando a desatenção, a hiperatividade e a impulsividade. |
| Mecanismo | Bloqueia a recaptação da dopamina/norepinefrina; a administração transdérmica assegura uma dosagem constante. |
| Aplicação | Aplicado na anca 2 horas antes do alívio dos sintomas; usado durante 9 horas por dia. |
| Principais vantagens | Sem dosagem ao meio-dia, evita efeitos secundários gastrointestinais, níveis consistentes do medicamento. |
| Contra-indicações | Doença cardíaca, psicose, alergias cutâneas ou historial de abuso de substâncias. |
| Controlo | Controlos regulares do crescimento (crianças), do apetite, do sono e da saúde da pele. |
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