Conhecimento O que é a administração transdérmica e como é que se compara à administração oral?Principais benefícios e perspectivas clínicas
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Equipe técnica · Enokon

Atualizada há 3 semanas

O que é a administração transdérmica e como é que se compara à administração oral?Principais benefícios e perspectivas clínicas

A administração transdérmica é um método de administração de medicamentos através da pele, normalmente através de um adesivo transdérmico O adesivo transdérmico é um método de administração oral que oferece vantagens em relação à administração oral, tais como contornar o metabolismo de primeira passagem, melhorar a biodisponibilidade e proporcionar uma libertação sustentada do fármaco.Este método reduz os efeitos secundários gastrointestinais e aumenta a adesão do doente ao minimizar a frequência de dosagem.Em contraste, a administração oral envolve a deglutição da medicação, que passa pelo sistema digestivo e pelo fígado antes de entrar na circulação sistémica, o que frequentemente leva a uma absorção variável e a potenciais efeitos secundários.

Pontos-chave explicados:

  1. Mecanismo de administração

    • Transdérmico:A medicação é absorvida através da pele para a corrente sanguínea, muitas vezes através de pensos ou géis.Esta forma de atuação contorna totalmente o sistema digestivo.
    • Oral:Os medicamentos são ingeridos, absorvidos no trato gastrointestinal (GI) e metabolizados pelo fígado antes de chegarem à circulação sistémica.
  2. Metabolismo de primeira passagem

    • Transdérmico:Evita o metabolismo hepático de primeira passagem, conduzindo a uma biodisponibilidade mais elevada (por exemplo, a oxibutinina transdérmica tem uma biodisponibilidade de 80% em comparação com taxas inferiores para as formas orais).
    • Oral:Sujeito a metabolismo de primeira passagem, em que o fígado decompõe uma parte significativa do fármaco, reduzindo a sua eficácia.
  3. Libertação e estabilidade do fármaco

    • Transdérmico:Proporcionam uma libertação contínua e controlada ao longo de horas ou dias (por exemplo, adesivos de nicotina ou hormonais), minimizando as flutuações de pico/tronco.
    • Oral:Muitas vezes resulta numa absorção rápida e numa duração mais curta, exigindo uma dosagem frequente (por exemplo, a cada 4-6 horas para os analgésicos).
  4. Efeitos secundários e tolerabilidade

    • Transdérmico:Reduz a irritação gastrointestinal (comum com os AINE orais) e os efeitos secundários sistémicos devido a níveis mais estáveis do medicamento.
    • Oral:Pode causar náuseas, úlceras ou absorção irregular devido a interações alimentares.
  5. Conformidade do doente

    • Transdérmico:Menos doses (por exemplo, adesivos semanais) melhoram a adesão, especialmente no caso de doenças crónicas.
    • Oral:A dosagem frequente pode levar à perda de doses.
  6. Aplicações clínicas

    • Transdérmica:Ideal para medicamentos que requerem níveis plasmáticos estáveis (por exemplo, fentanil, escopolamina) ou que são degradados pelo fígado.
    • Oral:Preferível para doenças agudas ou medicamentos com fraca permeabilidade cutânea.
  7. Limitações

    • Transdérmico:Não é adequado para todos os medicamentos (apenas as moléculas pequenas e lipofílicas podem penetrar eficazmente na pele).
    • Oral:Limitada pela absorção variável e por factores específicos do doente (por exemplo, vómitos, diarreia).

Ao compreender estas diferenças, os prestadores de cuidados de saúde e os compradores podem selecionar a via de administração ideal com base nas propriedades do medicamento e nas necessidades do doente.

Quadro de resumo:

Aspeto Administração transdérmica Administração oral
Mecanismo Absorvido através da pele para a corrente sanguínea; contorna o sistema digestivo. Ingerido, absorvido no trato gastrointestinal, metabolizado pelo fígado antes da circulação sistémica.
Metabolismo de primeira passagem Evita o metabolismo hepático → maior biodisponibilidade (por exemplo, 80% para a oxibutinina transdérmica). Sujeito a degradação hepática → eficácia reduzida.
Libertação do fármaco Libertação contínua e controlada (por exemplo, adesivos de nicotina). Absorção rápida, duração mais curta → necessidade de dosagem frequente.
Efeitos secundários Minimiza a irritação gastrointestinal (por exemplo, sem úlceras induzidas por AINEs). Pode causar náuseas, úlceras ou absorção irregular devido a interações alimentares.
Adesão do doente Menos doses (por exemplo, adesivos semanais) → melhor adesão. Doses frequentes → maior risco de doses perdidas.
Utilização clínica Ideal para níveis plasmáticos estáveis (por exemplo, fentanil) ou fármacos degradados pelo fígado. Preferível para condições agudas ou fármacos com fraca permeabilidade cutânea.
Limitações Apenas adequado para moléculas pequenas e lipofílicas. Absorção variável; afetada por vómitos/diarreia.

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