Conhecimento Qual é o resumo dos pontos-chave sobre os adesivos de lidocaína?Guia essencial para o alívio da dor
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Equipe técnica · Enokon

Atualizada há 3 semanas

Qual é o resumo dos pontos-chave sobre os adesivos de lidocaína?Guia essencial para o alívio da dor

Os adesivos de lidocaína são anestésicos locais transdérmicos utilizados principalmente no tratamento da dor neuropática, particularmente aprovados pela FDA para a nevralgia pós-herpética (PHN).Actuam bloqueando os canais de sódio para impedir a transmissão do sinal da dor.Embora sejam habitualmente utilizados sem receita médica para dores músculo-esqueléticas, como as dores de costas, as provas clínicas continuam a ser limitadas.As principais considerações incluem a sua concentração de lidocaína a 4% (as dosagens mais elevadas requerem receita médica), o limite de aplicação diária de 12 horas e os efeitos secundários geralmente ligeiros, como a irritação da pele.Em comparação com alternativas como a capsaicina, o seu papel nos protocolos de controlo da dor varia consoante a doença.A utilização adequada requer supervisão médica, especialmente no caso de dor crónica ou de doentes com comorbilidades.

Pontos-chave explicados:

  1. Mecanismo de ação

    • Lidocaína Patch bloqueia os canais de sódio dependentes de voltagem nos nervos periféricos, impedindo a transmissão do sinal de dor sem afetar a função motora
    • Fornece a medicação por via transdérmica (através da pele intacta) para um efeito localizado
    • A absorção sistémica é mínima quando utilizada conforme indicado
  2. Indicações aprovadas pela FDA

    • Indicação primária:Neuralgia pós-herpética (NPH) - dor crónica após herpes zoster
    • Os ensaios clínicos mostram uma redução modesta da dor (30-50% de melhoria em alguns doentes)
    • Não foi aprovado pela FDA como terapia de primeira linha; a capsaicina é frequentemente preferida inicialmente para a NPH
  3. Utilizações não indicadas

    • Geralmente prescrito para:
      • Dor lombar crónica
      • Síndromes de dor miofascial
      • Neuropatia periférica
    • A evidência para a dor músculo-esquelética permanece inconclusiva de acordo com as diretrizes clínicas
  4. Dosagem e formulações

    • Versões OTC:Concentração máxima de 4% de lidocaína
    • Doses sujeitas a receita médica: Até 5% (por exemplo, Lidoderm)
    • Aplicação padrão:
      • Aplicar na pele intacta durante ≤12 horas/dia
      • Máximo de 3 adesivos em simultâneo
  5. Perfil de segurança

    • Efeitos secundários frequentes:
      • Reacções cutâneas localizadas (vermelhidão, comichão)
      • Sensação ligeira de ardor
    • Riscos raros mas graves:
      • Absorção sistémica causando arritmias (em caso de utilização incorrecta)
      • Dermatite alérgica de contacto
  6. Eficácia comparativa

    • Versus capsaicina:
      • A lidocaína é mais bem tolerada, mas potencialmente menos eficaz para a NPH
      • A capsaicina requer uma aplicação menos frequente (de 8 em 8 semanas versus diariamente)
    • Versus medicamentos orais para a dor neuropática:
      • Menos efeitos secundários sistémicos do que os gabapentinóides
      • Frequentemente utilizados como terapia adjuvante
  7. Considerações práticas para os compradores

    • Requisitos de armazenamento:Temperatura ambiente (15-30°C)
    • Factores de custo:
      • Versões de venda livre ~$0,50-$1,00/comprimido
      • As fórmulas de prescrição são significativamente mais caras
    • A cobertura dos seguros varia consoante a indicação
  8. Direcções de investigação emergentes

    • Investigação de combinações com outros agentes tópicos
    • Formulações de uso prolongado em desenvolvimento
    • Aplicações potenciais na dor pós-operatória

Estes adesivos representam uma opção intermédia no tratamento da dor - menos potentes do que os medicamentos sistémicos, mas com uma segurança superior para condições localizadas.O seu papel continua a evoluir à medida que surgem novas evidências clínicas sobre os melhores casos de utilização e as suas limitações.

Quadro de resumo:

Aspeto-chave Detalhes
Mecanismo de ação Bloqueia os canais de sódio para prevenir sinais de dor; absorção sistémica mínima
Utilizações aprovadas pela FDA Neuralgia pós-herpética (PHN)
Utilizações não autorizadas Dor nas costas, dor miofascial, neuropatia (evidência limitada)
Dosagem e aplicação 4% OTC, ≤12 hrs/dia, máximo de 3 adesivos
Efeitos secundários Irritação cutânea, riscos sistémicos raros em caso de utilização indevida
Eficácia comparativa Mais bem tolerado do que a capsaicina; menos efeitos secundários do que os medicamentos orais
Custo e armazenamento $0.50-$1.00/patch (OTC); conservar à temperatura ambiente

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