O adesivo transdérmico de selegilina (Emsam) é utilizado principalmente para tratar a perturbação depressiva major (MDD) em adultos.Como inibidor da monoamina oxidase (IMAO), actua aumentando os níveis de neurotransmissores chave como a serotonina, a dopamina e a norepinefrina no cérebro para ajudar a regular o humor.Ao contrário da selegilina oral utilizada para a doença de Parkinson, o sistema de administração transdérmica proporciona efeitos terapêuticos sustentados com menos restrições dietéticas normalmente associadas aos IMAO.No entanto, os doentes com determinadas condições pré-existentes (por exemplo, perturbação bipolar, problemas cardiovasculares) requerem uma monitorização cuidadosa quando utilizam este medicamento.
Pontos-chave explicados:
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Indicação primária
- Aprovado pela FDA para o tratamento de perturbação depressiva major (MDD) em adultos.
- Ao contrário da selegilina oral (utilizada no tratamento da doença de Parkinson), o adesivo transdérmico de selegilina fornece níveis consistentes de medicamento para combater a depressão de forma mais eficaz.
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Mecanismo de ação
- Classificado como um inibidor da monoamina oxidase (IMAO) bloqueia as enzimas (MAO-A e MAO-B) que degradam os neurotransmissores.
- Aumenta a disponibilidade de serotonina, dopamina e norepinefrina - substâncias químicas essenciais para a regulação do humor.
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Vantagens da administração transdérmica
- Libertação sustentada:Mantém os níveis sanguíneos estáveis, reduzindo as flutuações que podem causar efeitos secundários.
- Menos restrições alimentares:Ao contrário dos IMAO orais, os adesivos de dose mais baixa (por exemplo, 6 mg/24 horas) podem não exigir que se evite estritamente a tiramina (alimentos de alto risco, como queijos envelhecidos).
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Considerações sobre o paciente
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Contra-indicações:Não recomendado para pacientes com:
- Perturbação bipolar (risco de episódios maníacos).
- Hipertensão não controlada ou feocromocitoma (risco de picos de tensão arterial).
- Controlo:A tensão arterial e as alterações de humor devem ser monitorizadas, especialmente em regimes de dose elevada (9 mg/24 horas ou mais).
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Contra-indicações:Não recomendado para pacientes com:
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Comparação com outros pensos transdérmicos
- Ao contrário dos pensos hormonais (por exemplo, estradiol para a menopausa) ou pensos para a dor (por exemplo, fentanil), o Emsam visa especificamente equilíbrio dos neurotransmissores para a depressão.
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Utilização prática
- Aplicado na pele limpa e seca (parte superior do tronco, coxa ou braço) e substituído a cada 24 horas.
- Requer titulação gradual da dose para minimizar efeitos secundários como irritação da pele ou tonturas.
Ao compreender estas facetas, os compradores de cuidados de saúde podem avaliar a sua adequação às populações de doentes que necessitam de tratamento a longo prazo da depressão com efeitos secundários sistémicos reduzidos.
Tabela de resumo:
| Aspeto | Pormenores |
|---|---|
| Utilização primária | Aprovado pela FDA para a perturbação depressiva major (MDD) em adultos. |
| Mecanismo | IMAO que aumenta os níveis de serotonina, dopamina e norepinefrina. |
| Vantagem de entrega | O sistema transdérmico assegura níveis estáveis do medicamento, reduzindo os efeitos secundários. |
| Considerações fundamentais | Não é indicado para a perturbação bipolar/hipertensão não controlada; requer monitorização. |
| Aplicação | Aplicado diariamente na pele limpa (tronco, coxa ou braço); é necessária a titulação da dose. |
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