O adesivo dérmico de lidocaína é um analgésico tópico concebido para proporcionar um alívio localizado da dor, entorpecendo a pele e os tecidos subjacentes.Actua bloqueando os sinais nervosos na área aplicada, o que o torna particularmente útil para a dor relacionada com os nervos, como a nevralgia pós-herpética (dor das herpes zoster).O adesivo contém 700 mg de lidocaína num formato adesivo de 10x14 cm, com uma dosagem típica de 1-3 adesivos aplicados até 12 horas por dia.Embora a sua eficácia esteja mais estabelecida para a nevralgia pós-herpética, é frequentemente utilizado sem indicação para outras condições de dor, embora as provas para estas utilizações sejam menos sólidas.O adesivo oferece uma alternativa não sistémica aos medicamentos orais para a dor, reduzindo os efeitos secundários sistémicos e combatendo a dor diretamente na fonte.
Pontos-chave explicados:
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Mecanismo de ação
- A lidocaína é um anestésico local que bloqueia os canais de sódio nas fibras nervosas, impedindo a transmissão de sinais de dor para o cérebro.
- Este efeito de entorpecimento está confinado à área onde o adesivo é aplicado, minimizando a absorção sistémica em comparação com os medicamentos orais para a dor.
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Utilização médica primária
- O adesivo é aprovado pela FDA para nevralgia pós-herpética (PHN), um tipo de dor nos nervos após o herpes zoster.
- Também pode ser prescrito off-label para outras condições de dor localizada (por exemplo, neuropatia diabética, cicatrizes cirúrgicas), embora a evidência clínica para estes usos seja limitada.
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Dosagem e aplicação
- Cada adesivo contém 700 mg de lidocaína (concentração de 5%) e mede 10x14 cm.
- Dosagem normal:1-3 adesivos aplicados durante até 12 horas por dia com um intervalo de pelo menos 12 horas \"sem adesivo\" para evitar a irritação da pele.
- Alguns estudos apoiam o uso prolongado (por exemplo, 4 adesivos durante 24 horas) com segurança monitorizada, mas o uso prolongado para além de 18 horas pode aumentar os efeitos secundários.
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Início e duração do alívio
- O alívio da dor começa normalmente em poucas horas após a aplicação.
- A eficácia total pode ser avaliada após 1 semana de utilização consistente.
- Nota: Alguns doentes referem dor de ressalto durante períodos de "pausa" ou com utilização prolongada.
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Vantagens em relação aos analgésicos sistémicos
- Minimiza os riscos de efeitos secundários gastrointestinais, renais ou cardiovasculares associados aos analgésicos orais (por exemplo, AINEs, opiáceos).
- Ideal para doentes que não toleram medicamentos sistémicos devido a comorbilidades ou interações medicamentosas.
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Limitações e considerações
- Custo:O adesivo é mais caro do que muitas alternativas orais.
- Debate sobre a eficácia:Embora seja eficaz para a NPH, os seus benefícios para outras doenças podem, nalguns casos, ser induzidos por placebo.
- Efeitos adversos:As reacções cutâneas (vermelhidão, comichão) são frequentes; a absorção sistémica é rara mas possível em caso de utilização incorrecta.
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Conselhos práticos para os compradores
- Verificar a cobertura do seguro devido aos custos mais elevados.
- Para aquisições institucionais (por exemplo, clínicas), a compra a granel pode reduzir as despesas.
- Armazenamento:Manter os adesivos à temperatura ambiente, longe da humidade.
O adesivo de lidocaína exemplifica a forma como a administração de fármacos direcionados pode melhorar o controlo da dor, reduzindo simultaneamente a carga sistémica - uma ferramenta silenciosa mas com impacto na terapêutica moderna.
Tabela de resumo:
| Aspeto-chave | Detalhes |
|---|---|
| Mecanismo | Bloqueia os sinais nervosos através da inibição dos canais de sódio (700 mg de lidocaína/adesivo). |
| Utilização primária | Aprovado pela FDA para a nevralgia pós-herpética (PHN); não indicado para outras dores. |
| Dosagem | 1-3 adesivos/dia (máx. 12 horas de utilização, 12 horas de desativação). |
| Vantagens | Não sistémico, reduz os riscos GI/renais em comparação com os analgésicos orais. |
| Limitações | Possibilidade de irritação da pele; custo mais elevado do que as alternativas orais. |
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