O adesivo transdérmico de buprenorfina é um medicamento especializado à base de opiáceos, concebido para o tratamento da dor crónica grave em doentes que necessitam de alívio contínuo e prolongado da dor e que não podem ser adequadamente tratados com outros medicamentos.A buprenorfina é administrada através da pele durante uma semana, proporcionando um controlo constante da dor e minimizando os efeitos secundários, como as náuseas.Este adesivo não é adequado para dores ligeiras, moderadas ou de curta duração e está reservado para os casos em que os tratamentos alternativos falham ou são intoleráveis.As suas principais vantagens incluem a comodidade (aplicação semanal), níveis estáveis de fármaco e adequação a doentes com dificuldades de deglutição.
Pontos-chave explicados:
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Objetivo principal:
- O adesivo destina-se exclusivamente a dores graves e persistentes que requer terapia opióide diária e contínua durante um período alargado.
- Não é não para dor ligeira/moderada, utilização a curto prazo ou controlo da dor conforme necessário.
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População-alvo de doentes:
- Doentes que não toleram ou respondem de forma inadequada a outros medicamentos para a dor (por exemplo, opiáceos orais, AINE).
- As pessoas que necessitam de terapia opióide a longo prazo (por exemplo, doenças crónicas como dor oncológica ou artrite grave).
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Mecanismo de ação:
- A buprenorfina, um agonista opióide parcial liga-se aos receptores cerebrais para reduzir a perceção da dor.
- A administração transdérmica assegura níveis sanguíneos consistentes evitando picos e depressões associados à dosagem oral.
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Principais vantagens:
- Conveniência:Aplicado uma vez por semana, melhorando a adesão.
- Efeitos secundários reduzidos:Menor risco de náuseas/vómitos em comparação com os opióides orais; ideal para doentes com problemas gastrointestinais ou disfagia.
- Controlo estável da dor:Evita flutuações no alívio da dor.
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Considerações clínicas:
- Não é um tratamento de primeira linha:Reservado quando as alternativas falham ou são contra-indicadas.
- Requer um controlo cuidadoso:Risco de dependência e de utilização indevida (embora inferior ao dos opiáceos completos, como a morfina).
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Contra-indicações:
- Evitar em caso de dor aguda (por exemplo, pós-cirurgia) ou dor intermitente.
- Não se destina a doentes sem opiáceos:Pode provocar depressão respiratória nas pessoas não tolerantes aos opiáceos.
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Utilização prática:
- Aplicar na pele limpa e seca (parte superior do braço, peito ou costas); rodado para evitar irritações.
- Dosagem adaptada com base na exposição prévia a opiáceos e na gravidade da dor.
Este adesivo exemplifica a forma como os sistemas de administração de fármacos orientados podem melhorar a qualidade de vida dos doentes com dor crónica, reduzindo simultaneamente os riscos associados às terapias tradicionais com opiáceos.
Tabela de resumo:
| Aspeto | Pormenores |
|---|---|
| Utilização primária | Dor crónica grave que requer terapia opióide a longo prazo |
| Pacientes-alvo | Pessoas que não respondem a outros tratamentos ou com dificuldades de deglutição |
| Principais benefícios | Aplicação semanal, níveis estáveis do fármaco, efeitos secundários GI reduzidos |
| Contra-indicações | Não se destina a doentes com dor aguda/curta duração ou a doentes que não tenham tomado opiáceos |
| Aplicação | Rodado sobre a pele limpa (braço, peito, costas); dosagem adaptada às necessidades |
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