Qual é o mecanismo de ação proposto para o metilfenidato transdérmico?Como melhora a concentração e o tratamento da PHDA

O mecanismo de ação proposto para os adesivos transdérmicos de metilfenidato, embora não seja totalmente compreendido, acredita-se que envolva a modulação de neurotransmissores-chave no cérebro, particularmente a norepinefrina e a dopamina.Ao bloquear a sua recaptação nos neurónios pré-sinápticos, o medicamento aumenta a sua disponibilidade nas fendas sinápticas, o que pode melhorar a atenção, a concentração e o controlo dos impulsos.O sistema de administração transdérmica assegura uma libertação constante do fármaco na corrente sanguínea, contornando o sistema digestivo e proporcionando um efeito terapêutico mais consistente.O adesivo é aplicado na anca, com a dosagem e o tempo de utilização adaptados às necessidades individuais do doente, oferecendo flexibilidade na duração do tratamento.

Pontos-chave explicados:

1. Modulação de neurotransmissores

   • Pensa-se que o metilfenidato transdérmico bloqueia principalmente a recaptação de norepinefrina e dopamina nos neurónios pré-sinápticos.
   • Isto aumenta a concentração destes neurotransmissores nas fendas sinápticas, melhorando a comunicação nas regiões do cérebro associadas à atenção e à função executiva (por exemplo, córtex cerebral e estruturas subcorticais).
   • O efeito é semelhante ao de outros estimulantes, como as anfetaminas, mas é administrado por via transdérmica.

2. Efeito estimulante no sistema nervoso central (SNC)

   • O medicamento pode estimular o SNC, levando a uma maior vigilância e a um melhor controlo cognitivo.
   • Pensa-se que esta estimulação ajuda os indivíduos com défices de atenção, promovendo a concentração sustentada e reduzindo a impulsividade.

3. Mecanismo de administração transdérmica

   • O adesivo foi concebido com componentes em camadas que regulam a libertação do metilfenidato através da pele.
   • O fármaco permeia as camadas da pele, entrando diretamente na corrente sanguínea e evitando o metabolismo de primeira passagem no fígado, que pode ocorrer com as formulações orais.
   • Este método reduz os efeitos secundários gastrointestinais (por exemplo, náuseas) e proporciona um nível de fármaco mais consistente ao longo do tempo.

4. Flexibilidade de aplicação e dosagem

   • Aplicar uma vez por dia na anca, 2 horas antes do efeito desejado e normalmente usado durante até 9 horas .
   • A dosagem pode ser ajustada semanalmente, com um máximo de 30 mg/dia (3 adesivos) .
   • O adesivo pode ser removido precocemente para efeitos mais curtos ou usado durante mais tempo (até 16 horas) para uma cobertura alargada.
   • A rotação dos locais de aplicação (alternar as ancas diariamente) minimiza a irritação da pele.

5. Abordagem de tratamento individualizada

   • A dosagem final, o esquema de titulação e o tempo de uso são adaptados à resposta e às necessidades do paciente.
   • Esta personalização garante resultados terapêuticos óptimos, minimizando os efeitos secundários.

Combinando estes mecanismos, o metilfenidato transdérmico oferece uma opção de tratamento controlada e adaptável para doenças como a PHDA, tirando partido tanto da ação farmacológica como da tecnologia de administração inovadora.

Tabela de resumo:

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