Conhecimento Para que é utilizado o penso cutâneo de fentanilo?Gerir a dor crónica com segurança
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Equipe técnica · Enokon

Atualizada há 2 semanas

Para que é utilizado o penso cutâneo de fentanilo?Gerir a dor crónica com segurança

O adesivo cutâneo de fentanilo é um medicamento opióide transdérmico concebido para gerir a dor crónica moderada a grave em doentes tolerantes aos opióides.Fornece doses controladas de fentanilo através da pele ao longo de 72 horas, proporcionando um alívio duradouro para condições em que outros medicamentos para a dor são ineficazes.No entanto, acarreta riscos significativos, incluindo depressão respiratória, dependência e sobredosagem acidental, especialmente durante a utilização inicial ou ajustes de dose.O cumprimento rigoroso das diretrizes de prescrição é crucial para minimizar perigos como a utilização indevida, picos de dose relacionados com o calor e exposição a não doentes.É contraindicado para o tratamento da dor aguda.

Pontos-chave explicados:

  1. Utilização médica primária

    • O adesivo de fentanilo está reservado para a dor crónica grave em doentes já tolerantes aos opióides (por exemplo, os que tomam ≥60 mg de equivalente de morfina diariamente durante ≥1 semana).
    • Não é adequado para a dor aguda/pós-operatória devido ao início tardio (6-12 horas para o efeito inicial) e à ação prolongada.
  2. Mecanismo de ação

    • O fentanil liga-se aos receptores opióides cerebrais, bloqueando os sinais de dor.A conceção transdérmica do adesivo assegura uma libertação estável do fármaco, mantendo os níveis terapêuticos até 3 dias.
  3. Considerações críticas de segurança

    • Risco respiratório:Mais elevada nas primeiras 72 horas ou após aumento da dose.Os doentes devem ser monitorizados quanto a respiração lenta.
    • Potencial de utilização indevida:Cortar ou aquecer os adesivos pode causar overdoses fatais.Os adesivos não utilizados devem ser eliminados de forma segura para evitar a exposição acidental, incluindo a animais de estimação como os cães ( adesivo de fentanilo para cães ).
    • Aviso de calor:As saunas ou os cobertores eléctricos podem aumentar a absorção de forma imprevisível.
  4. Populações especiais e contra-indicações

    • Não é indicado para doentes sem opiáceos devido ao risco de sobredosagem.
    • Evitar em doentes com problemas respiratórios (por exemplo, DPOC) ou insuficiência hepática/renal sem ajustamento da dose.
  5. Alternativas clínicas

    • Para a dor não crónica, são preferidos opióides de curta duração ou opções não opióides (AINEs, bloqueios nervosos) para reduzir os riscos de dependência.
  6. Prioridades da educação do doente

    • Aplicação correta (pele intacta e sem pêlos; sem sobreposição com adesivos antigos).
    • Reconhecer os sinais de sobredosagem (sonolência extrema, pupilas dilatadas).
    • Protocolos de emergência para exposição acidental por crianças ou animais de estimação.

Este equilíbrio entre analgesia potente e perfil de alto risco exige uma seleção cuidadosa dos doentes e uma supervisão contínua por parte dos prestadores de cuidados de saúde.

Tabela de resumo:

Aspeto Pormenores
Utilização primária Dor crónica grave em doentes tolerantes a opiáceos (≥60 mg de equivalente de morfina)
Duração 72 horas de alívio contínuo
Principais riscos Depressão respiratória, dependência, overdose induzida pelo calor
Contra-indicações Dor aguda, doentes sem opiáceos, problemas respiratórios/fígado/renais
Educação do doente Aplicação correta, sinais de sobredosagem, evitar o calor

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