O adesivo transdérmico de oxibutinina permite a administração controlada do medicamento durante 3-4 dias, com uma dose média diária de 3,9 mg.Tem uma eficácia comparável à das formas orais, mas causa menos efeitos secundários, como a secura da boca, embora as reacções cutâneas possam levar à interrupção da toma em alguns doentes.O adesivo contém um total de 36 mg, com cerca de 44% absorvidos após 84 horas e com o fármaco residual a permanecer no adesivo utilizado.A aplicação envolve técnicas de adesão adequadas e a remoção requer uma eliminação cuidadosa devido à medicação ativa remanescente.Embora seja mais caro do que as opções orais, o seu perfil de segurança favorável e a sua absorção estável tornam-no uma alternativa viável para os doentes que dão prioridade à tolerabilidade em relação ao custo.
Pontos-chave explicados:
1. Perfil de administração do medicamento
- Dosagem:O Adesivo Transdérmico de Oxibutinina (39 cm²) contém 36 mg de oxibutinina, fornecendo ~3,9 mg/dia.
-
Taxa de absorção:
- Em 84 horas:13,65 mg (38% do total) absorvidos, deixando 22,35 mg no adesivo.
- Em 96 horas:15,9 mg (44%) absorvidos, com 20,1 mg restantes.
- Cinética pós-remoção:Ocorre um pico transitório do nível sérico devido ao fármaco residual no depósito cutâneo, mas os níveis normalizam no espaço de uma hora.
2. Eficácia e tolerabilidade comparativas
-
Eficácia:Semelhante às formulações orais (de ação curta ou longa), mas com diferenças importantes:
- Efeitos secundários:Significativamente menos boca seca (um problema comum com formas orais).
- Risco de descontinuação:~10% dos utilizadores param devido à irritação da pele (por exemplo, vermelhidão, comichão).
- Custo:Mais elevado do que as opções orais, o que pode influenciar as decisões de prescrição.
3. Protocolo de aplicação e remoção
-
Etapas de aplicação:
- Abrir a bolsa e retirar o penso.
- Retirar o primeiro revestimento e pressionar firmemente sobre a pele limpa/seca.
- Dobrar o penso para remover o segundo revestimento e, em seguida, enrolar e pressionar para garantir a aderência.
-
Etapas de remoção:
- Retirar lentamente; dobrar os lados autocolantes para evitar uma exposição acidental.
- Eliminar com segurança (o medicamento residual permanece ativo).
- Limpar a pele com sabão suave/água ou óleo de bebé se o resíduo de adesivo persistir.
4. Considerações sobre a segurança e os doentes
- Perfil de segurança:Efeitos secundários ligeiros a moderados (por exemplo, reacções cutâneas localizadas).Os efeitos sistémicos são raros devido à absorção transdérmica estável.
- Adequação ao paciente:Ideal para as pessoas que dão prioridade à tolerabilidade em relação ao custo ou que têm dificuldades em aderir à medicação oral.
5. Implicações clínicas
-
Vantagens:
- Os níveis estáveis do fármaco evitam os picos e os valores mínimos associados à dosagem oral.
- Evita o metabolismo de primeira passagem, reduzindo potencialmente os efeitos secundários sistémicos.
-
Limitações:
- As reacções cutâneas podem limitar a utilização a longo prazo.
- O custo mais elevado e a necessidade de uma aplicação/eliminação adequada podem dissuadir alguns doentes.
Este perfil destaca o adesivo como uma opção equilibrada para o controlo da bexiga hiperactiva, particularmente para os doentes sensíveis aos efeitos anticolinérgicos orais.A redução da boca seca justificaria o custo mais elevado para a sua população de doentes?
Tabela de resumo:
| Caraterísticas principais | Detalhes |
|---|---|
| Dosagem diária | ~3,9 mg/dia (de 36 mg de adesivo total) |
| Taxa de absorção | 44% absorvido em 96 horas (15,9 mg) |
| Efeitos secundários | Menos boca seca em comparação com as formas orais; ~10% de descontinuação devido a reacções cutâneas |
| Aplicação | Aderir à pele limpa/seca; dobrar e pressionar para aderir totalmente |
| Remoção e eliminação | Dobrar o penso usado para evitar a exposição; o medicamento residual permanece ativo |
| Custo | Mais elevado do que as opções orais, mas com melhor tolerabilidade |
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