Os adesivos transdérmicos de escopolamina são utilizados principalmente para prevenir as náuseas e os vómitos associados ao enjoo ou à anestesia cirúrgica. Oferecem um método de administração conveniente e não oral que evita problemas de absorção gastrointestinal. Os efeitos secundários comuns, como boca seca, visão turva e sonolência, resultam das suas propriedades anticolinérgicas. O formato do adesivo proporciona uma libertação constante do medicamento ao longo do tempo, tornando-o eficaz na prevenção prolongada de náuseas.
Pontos-chave explicados:
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Utilizações médicas primárias
- Prevenção do enjoo de movimento: O adesivo de escopolamina é aplicado atrás da orelha pelo menos 4 horas antes da exposição ao movimento (por exemplo, passeios de barco, de carro) e pode manter-se eficaz até 3 dias.
- Náuseas/Vómitos pós-cirúrgicos: Utilizado preventivamente antes da administração de anestesia, particularmente em procedimentos com elevado risco emético (por exemplo, cirurgias abdominais).
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Mecanismo de ação
- Bloqueia os receptores de acetilcolina no sistema vestibular (ouvido interno) e no tronco cerebral, reduzindo os sinais que desencadeiam a náusea.
- A administração transdérmica contorna o metabolismo de primeira passagem, mantendo níveis sanguíneos consistentes durante cerca de 72 horas por adesivo.
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Aplicações não contempladas na bula
- Pode ser prescrito para náuseas induzidas por quimioterapia ou cuidados paliativos, embora as provas sejam menos sólidas do que para as utilizações primárias.
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Efeitos secundários e considerações
- Comuns: Boca seca (efeito anticolinérgico), visão turva (dilatação da pupila), sonolência (depressão do SNC).
- Riscos: Confusão ou agitação em doentes idosos (devido à penetração da barreira hemato-encefálica); contraindicado em caso de glaucoma ou de retenção urinária.
- Conselhos práticos: Os utilizadores devem lavar as mãos após a aplicação para evitar a exposição acidental dos olhos, que pode provocar a dilatação das pupilas.
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Vantagens centradas no utilizador
- Evita desafios de ingestão oral (por exemplo, episódios de vómito).
- Menos flutuações sistémicas em comparação com antieméticos orais como o dimenidrinato.
Já pensou na forma como a dosagem constante deste adesivo contrasta com os efeitos de pico e de vale dos antieméticos orais? A sua conceção exemplifica a administração de medicamentos direcionados - uma abordagem silenciosa mas transformadora na gestão de perturbações fisiológicas.
Tabela de resumo:
| Aspeto-chave | Detalhes |
|---|---|
| Utilizações primárias | Prevenção do enjoo de movimento, náuseas/vómitos pós-cirúrgicos |
| Mecanismo | Bloqueia os receptores de acetilcolina; administração transdérmica para uma eficácia de 72 horas |
| Efeitos secundários | Boca seca, visão turva, sonolência (efeitos anticolinérgicos) |
| Contra-indicações | Glaucoma, retenção urinária, doentes idosos com risco de confusão |
| Vantagens | Evita problemas gastrointestinais, dosagem consistente, sem metabolismo de primeira passagem |
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