Os adesivos transdérmicos de nitroglicerina são utilizados principalmente para prevenir ataques de angina em doentes com doença arterial coronária, administrando doses controladas de medicação através da pele.Funcionam dilatando os vasos sanguíneos para melhorar o fluxo sanguíneo para o coração, mas não são eficazes no tratamento de episódios de angina ativa.A utilização correta envolve a aplicação de adesivos em áreas de pele limpa e sem pêlos (evitando as extremidades) e a rotação dos locais de aplicação para evitar a irritação da pele.Os doentes devem seguir cuidadosamente as instruções de dosagem e estar cientes dos potenciais efeitos secundários, como tonturas ou tensão arterial baixa, especialmente quando se levantam rapidamente.
Pontos-chave explicados:
-
Utilização médica primária
- O adesivo transdérmico de nitroglicerina é prescrito para tratamento profilático da angina crónica em doentes com doença arterial coronária.
- Previne episódios de dor no peito ao manter a dilatação dos vasos sanguíneos, reduzindo a carga de trabalho cardíaco.
- Não é indicado para ataques agudos :A nitroglicerina sublingual é preferida durante a angina ativa.
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Mecanismo de ação
- A nitroglicerina converte-se em óxido nítrico, relaxando os músculos lisos vasculares.
- Isto reduz o retorno venoso (pré-carga) e a resistência arterial (pós-carga), diminuindo a necessidade de oxigénio do miocárdio.
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Dosagem e administração
- Dose inicial típica: 0,2-0,4 mg/hr Aplicado uma vez por dia.
- Aplicar na pele limpa e sem pêlos (por exemplo, peito, braço) e rodados para evitar irritações.
- Os pensos devem ser removidos após 12-14 horas para evitar tolerância.
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Precauções críticas
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Interações medicamentosas:
- Contraindicação absoluta com inibidores da PDE-5 (por exemplo, sildenafil) devido ao risco de hipotensão grave.
- Hipotensão posicional:Os doentes devem levantar-se lentamente para evitar tonturas.
- Álcool:Pode agravar os efeitos da redução da tensão arterial.
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Interações medicamentosas:
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Populações especiais
- Idosos:Maior suscetibilidade à hipotensão; requerem um controlo mais rigoroso.
- Trabalhadores industriais:Potencial tolerância a nitratos em caso de exposição profissional a nitratos.
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Segurança e armazenamento
- Conservar à temperatura ambiente, longe do alcance das crianças.
- Eliminar os pensos usados dobrando os lados adesivos para evitar a exposição acidental.
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Pontos de aconselhamento ao doente
- Evitar a descontinuação abrupta para prevenir a angina de rebote.
- Comunicar dores de cabeça (comuns inicialmente) ou síncope aos profissionais de saúde.
Estes adesivos exemplificam a forma como a tecnologia transdérmica permite uma administração estável de medicamentos, equilibrando a eficácia com a conveniência para doenças crónicas.O seu papel sublinha a importância da adesão aos regimes prescritos nos cuidados cardiovasculares.
Tabela de resumo:
| Aspeto-chave | Pormenores |
|---|---|
| Utilização primária | Tratamento profilático da angina crónica na doença arterial coronária |
| Mecanismo | Converte-se em óxido nítrico, dilata os vasos sanguíneos, reduz a carga de trabalho cardíaco |
| Dosagem | 0,2-0,4 mg/hr, aplicado uma vez por dia na pele limpa e sem pêlos |
| Precauções | Evitar inibidores da PDE-5, subir lentamente para evitar tonturas, rodar os locais de aplicação |
| Populações especiais | Os idosos e os trabalhadores industriais requerem um controlo adicional |
| Armazenamento e segurança | Conservar à temperatura ambiente, eliminar cuidadosamente os adesivos usados |
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