A receita Capsaicin Patch (contendo 8% de capsaicina) está aprovado principalmente para tratar duas condições específicas de dor neuropática: nevralgia pós-herpética (NPH) e neuropatia periférica diabética (NDP).A NPH é uma dor nervosa persistente que se segue ao herpes zoster, enquanto a NDP é uma lesão nervosa causada pela diabetes.O adesivo actua dessensibilizando as terminações nervosas para reduzir os sinais de dor.Embora algumas fontes mencionem o uso off-label para dores músculo-esqueléticas, as suas indicações aprovadas pela FDA são estritamente para estas condições neuropáticas.
Pontos-chave explicados:
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Condições primárias aprovadas
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Neuralgia pós-herpética (PHN):
- Causada por danos nos nervos após um surto de herpes zoster.
- Os sintomas incluem dor em queimadura, lancinante ou dolorosa que dura meses/anos.
- O adesivo foi inicialmente aprovado para a NPH devido à sua capacidade de atuar sobre a dor localizada do nervo.
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Neuropatia periférica diabética (NDP):
- Danos nos nervos provocados pela diabetes, que afectam frequentemente as mãos/pés.
- Sintomas: dormência, formigueiro ou dor aguda.
- Aprovado em 2020 após estudos terem demonstrado eficácia na redução da dor relacionada com a DPN.
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Neuralgia pós-herpética (PHN):
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Mecanismo de ação
- A formulação de 8% de capsaicina entorpece temporariamente as terminações nervosas ao esgotar a substância P, um neurotransmissor envolvido na sinalização da dor.
- Aplicado como um tratamento único de 30 a 60 minutos, com efeitos que duram semanas.
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Considerações sobre a utilização não indicada
- Algumas fontes sugerem um potencial para dores músculo-esqueléticas (por exemplo, artrite), mas este não tem aprovação da FDA.
- Consultar sempre um médico para aplicações não neuropáticas da dor.
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Relevância clínica para os compradores
- Os hospitais/clínicas que armazenam o adesivo devem dar prioridade aos doentes com PHN e DPN.
- Verificar a cobertura do seguro, uma vez que as aprovações são específicas para cada condição.
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Segurança e aplicação
- Requer administração profissional devido à intensa sensação de ardor inicial.
- Não deve ser utilizado em pele ferida ou perto de membranas mucosas.
Para o controlo da dor neuropática, o adesivo de capsaicina continua a ser uma opção direcionada e não opiácea, o que realça o seu papel nos cuidados da dor crónica.
Tabela de resumo:
| Condição | Sintomas principais | Estado de aprovação |
|---|---|---|
| Nevralgia pós-herpética (PHN) | Dor ardente e lancinante após o herpes zoster | Aprovado pela FDA |
| Neuropatia periférica diabética (DPN) | Dormência, formigueiro nas extremidades | Aprovado pela FDA (2020) |
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