Que doenças são tratadas com adesivos de capsaicina? Alívio específico para dores nervosas crónicas

Os adesivos de capsaicina de prescrição médica são utilizados principalmente para tratar condições de dor neuropática crónica, especificamente a nevralgia pós-herpética (NPH) e a neuropatia diabética. Estes adesivos medicamentosos contêm 8% de capsaicina, um composto derivado da pimenta malagueta, que actua dessensibilizando temporariamente os receptores de dor na pele. Embora os produtos de capsaicina de venda livre possam tratar dores mais ligeiras, o penso de prescrição médica foi concebido para dores nervosas graves e persistentes resultantes de herpes zoster ou complicações da diabetes. A sua aplicação direcionada proporciona um alívio localizado, tornando-o uma ferramenta especializada nos protocolos de gestão da dor.

Pontos-chave explicados:

1. Principais usos aprovados pela FDA

   • Neuralgia pós-herpética (PHN):
     Uma complicação da zona (herpes zoster) em que a dor nos nervos persiste durante meses ou anos após a cicatrização da erupção cutânea. O adesivo alivia a dor ardente, lancinante ou dolorosa ao esgotar a substância P, um neurotransmissor envolvido na sinalização da dor.
   • Neuropatia diabética:
     Danos nos nervos causados por níveis elevados de açúcar no sangue, levando a dormência, formigamento ou dor aguda nas extremidades (por exemplo, mãos/pés). A aprovação da FDA em 2020 expandiu o seu uso para esta condição, oferecendo uma alternativa aos medicamentos orais.

2. Mecanismo de ação

   • A capsaicina liga-se aos receptores TRPV1 na pele, causando inicialmente uma sensação de ardor (efeito secundário transitório) seguida de um alívio prolongado da dor à medida que as terminações nervosas se tornam menos reactivas.
   • Ao contrário dos tratamentos sistémicos, o adesivo fornece capsaicina em alta concentração diretamente na área afetada, minimizando os efeitos secundários sistémicos.

3. Aplicações não indicadas
   Embora não tenha sido aprovado pela FDA para estas condições, os estudos clínicos sugerem uma potencial eficácia para:

   • Neuropatia relacionada com o VIH
   • Dor crónica pós-cirúrgica
   • Osteoartrite/artrite reumatoide (embora os adesivos OTC sejam mais comuns para dores nas articulações).

4. Diferenciação dos pensos OTC

   • Os adesivos de prescrição (8% de capsaicina) são aplicados na clínica durante 30-60 minutos, proporcionando até 3 meses de alívio por aplicação.
   • Os pensos OTC (normalmente ≤1% de capsaicina) são auto-administrados para alívio temporário de tensões musculares ou dores ligeiras de artrite.

5. Considerações práticas para os compradores

   • Armazenamento: Requer refrigeração.
   • Aplicação: Deve ser administrado por profissionais de saúde devido ao risco de irritação (por exemplo, são obrigatórias luvas durante o manuseamento).
   • Custo-eficácia: Custo inicial mais elevado, mas pode reduzir as despesas a longo prazo ao diminuir a dependência de medicamentos orais diários.

Para os doentes com dor crónica que não respondem às terapias convencionais, estes adesivos representam uma intersecção matizada da farmacologia e dos cuidados práticos - demonstrando como os tratamentos específicos podem transformar a qualidade de vida.

Tabela de resumo:

*Não aprovado pela FDA para estas condições.

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