Os adesivos transdérmicos são sistemas adesivos medicamentosos concebidos para administrar medicamentos através da pele para a corrente sanguínea a taxas controladas.Funcionam aproveitando a permeabilidade da pele para absorver ingredientes activos, oferecendo vantagens como contornar o metabolismo gastrointestinal, proporcionar níveis estáveis de fármaco e reduzir a frequência de dosagem.A sua eficácia depende das propriedades do medicamento (por exemplo, tamanho molecular, lipofilicidade) e de factores cutâneos/ambientais.As aplicações comuns vão desde o controlo da dor até à terapia hormonal, sendo a aplicação adequada e a rotação dos locais essenciais para obter resultados óptimos.
Pontos-chave explicados:
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Definição e mecanismo
- A adesivo transdérmico é um sistema adesivo em camadas que contém medicamentos, intensificadores de permeação e uma camada de suporte.
- Os medicamentos difundem-se através da camada exterior da pele (estrato córneo) para os capilares, entrando na circulação sistémica.
- Exemplo:Os adesivos de buprenorfina alteram a perceção da dor ao ligarem-se aos receptores opióides no cérebro.
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Factores que influenciam a eficácia
- Propriedades dos medicamentos:Moléculas pequenas (<500 Da), lipofílicas (por exemplo, nicotina, fentanil) absorvem melhor.
- Pele/ambiente:A hidratação, a temperatura e o local de aplicação (áreas de pele fina como a parte interior do braço ou a pele mais espessa das costas) afectam as taxas de absorção.
- Desenho do penso:Os sistemas de matriz/reservatório controlam a cinética de libertação; alguns incluem adesivos para utilização prolongada (por exemplo, adesivos de estrogénio para 7 dias).
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Aplicações comuns
- Gestão da dor:Adesivos de opiáceos (fentanil) para a dor crónica.
- Terapia hormonal:Pensos de estrogénio/testosterona para a menopausa ou deficiências.
- Outras utilizações:Cessação da nicotina, enjoo (escopolamina) ou PHDA (metilfenidato).
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Melhores práticas de aplicação
- A pele limpa e seca (evitar zonas irritadas) garante a aderência.
- Rodar os locais (por exemplo, abdómen, nádegas) semanalmente para evitar irritações.
- Pressionar firmemente durante 10 segundos para ativar as camadas adesivas.
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Segurança e interações
- Interações:Os adesivos hormonais podem reduzir a eficácia do tamoxifeno; os opiáceos potenciam os sedativos.
- Monitorização:A vermelhidão ou comichão podem indicar sensibilidade; os efeitos secundários sistémicos (por exemplo, tonturas) requerem revisão médica.
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Vantagens em relação à dose oral
- Evita o metabolismo hepático de primeira passagem, melhorando a biodisponibilidade.
- Os níveis plasmáticos estáveis reduzem os picos e os vales (por exemplo, adesivos de nitroglicerina para a angina).
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Limitações e lacunas de investigação
- Não é adequado para moléculas grandes ou hidrofílicas (por exemplo, insulina).
- Os dados de segurança a longo prazo dos adesivos mais recentes (por exemplo, CBD) continuam a ser limitados.
Estes pensos exemplificam como as inovações na administração de medicamentos combinam a farmacocinética com a conveniência do doente - oferecendo tratamentos discretos e sem agulha para diversas doenças.
Tabela de resumo:
Aspeto | Principais pormenores |
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Mecanismo | Os fármacos difundem-se através da pele para os capilares para administração sistémica. |
Melhores propriedades dos fármacos | Moléculas pequenas (<500 Da), lipofílicas (por exemplo, nicotina, fentanil). |
Utilizações comuns | Controlo da dor, terapia hormonal, cessação da nicotina, enjoo. |
Vantagens | Ultrapassa o metabolismo hepático, níveis estáveis do fármaco, frequência de dosagem reduzida. |
Limitações | Não é adequado para moléculas grandes/hidrofílicas (por exemplo, insulina). |
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