Os adesivos de rivastigmina, utilizados principalmente no tratamento de sintomas de demência, podem provocar uma série de efeitos secundários graves que requerem atenção médica imediata.Estes incluem reacções alérgicas graves, hemorragia gastrointestinal, convulsões e reacções cutâneas significativas no local da aplicação.Outros efeitos preocupantes envolvem problemas cardiovasculares (por exemplo, batimento cardíaco lento), sintomas neurológicos (por exemplo, tremores, confusão) e problemas sistémicos como desidratação ou perda de peso.Embora possam ocorrer efeitos secundários comuns, como náuseas ou irritação ligeira da pele, os mais graves exigem uma intervenção imediata para evitar complicações.

Pontos-chave explicados:
-
Reacções alérgicas
- Sintomas:Urticária, dificuldade em respirar, inchaço facial (especialmente da língua/garganta)
- Risco: Pode evoluir rapidamente para anafilaxia, uma emergência potencialmente fatal
- Ação:Remover imediatamente o adesivo e procurar cuidados de emergência se ocorrerem dificuldades respiratórias
- Prevenção:Doentes com hipersensibilidade conhecida a Rivastigmina Patch componentes que devem ser evitados
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Reacções cutâneas graves
- No local de aplicação:Descamação, formação de bolhas, vermelhidão/inchaço grave que podem indicar queimaduras químicas
- Sistémica:Descolamento da pele (raro mas grave) semelhante a queimaduras graves
- Controlo:Rodar os locais de aplicação diariamente; descontinuar se ocorrer irritação grave persistente
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Complicações gastrointestinais
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Sinais de emergência:
- Fezes pretas/ardentes ou sangue vermelho vivo nas fezes (hemorragia gastrointestinal)
- Vómito com borras de café ou muco com sangue (possíveis úlceras estomacais)
- Diarreia/vómitos graves:Pode levar a uma desidratação perigosa e a desequilíbrios electrolíticos
- Monitorização:Os doentes idosos são particularmente vulneráveis a complicações de perda de fluidos
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Sinais de emergência:
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Efeitos neurológicos
- Perturbações do movimento:Tremores incontroláveis ou contracções musculares (sintomas extrapiramidais)
- Convulsões:Especialmente arriscado para doentes com antecedentes de convulsões
- Alterações do estado mental:Confusão aguda ou agitação podem exigir o ajuste da dose
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Riscos cardiovasculares
- Bradicardia:Frequência cardíaca perigosamente lenta (<50 bpm) que pode provocar desmaios
- Monitorização:Os sinais vitais devem ser verificados regularmente em doentes com problemas cardíacos
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Problemas geniturinários
- Dor ao urinar ou incontinência:Pode indicar complicações do trato urinário
- Aumento da frequência:Pode indicar efeitos anticolinérgicos na função da bexiga
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Preocupações metabólicas
- Perda de peso significativa:Frequentemente associada a náuseas persistentes/perda de apetite
- Desidratação:Desde a perda de fluidos até à diarreia/vómitos graves
Já pensou na forma como a técnica de aplicação afecta a gravidade dos efeitos secundários? A adesão adequada do adesivo e a rotação do local de aplicação podem reduzir as reacções cutâneas, enquanto a exposição acidental ao calor (saunas, almofadas de aquecimento) pode aumentar a absorção do medicamento de forma imprevisível.Estes sistemas transdérmicos representam tecnologias que moldam tranquilamente os cuidados modernos da demência, mas requerem uma monitorização vigilante para uma segurança óptima.
Tabela de resumo:
| Categoria de efeitos secundários | Principais sintomas | Acções de emergência |
|---|---|---|
| Reacções alérgicas | Urticária, dificuldade respiratória, inchaço facial | Remover o adesivo imediatamente, procurar cuidados de emergência |
| Reacções cutâneas graves | Bolhas, descamação, queimaduras químicas | Interromper a utilização, rodar os locais de aplicação |
| Problemas gastrointestinais | Fezes negras, vómito com sangue, diarreia grave | Monitorizar a hidratação, procurar assistência médica |
| Efeitos neurológicos | Tremores, convulsões, confusão aguda | Ajustar a dose, monitorizar o estado mental |
| Riscos cardiovasculares | Batimento cardíaco lento (<50 bpm), desmaio | Verificações regulares dos sinais vitais para doentes cardíacos |
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