Os adesivos de buprenorfina, um tipo de adesivos para alívio da dor são eficazes no tratamento da dor crónica, mas têm efeitos secundários graves que requerem atenção médica imediata.Estes incluem reacções alérgicas, depressão do sistema nervoso central (SNC), anomalias do ritmo cardíaco, lesões hepáticas, insuficiência suprarrenal e descidas graves da tensão arterial.Além disso, os riscos de utilização indevida, depressão respiratória e reacções cutâneas realçam a necessidade de uma monitorização cuidadosa.A compreensão destes efeitos secundários garante uma utilização mais segura e uma intervenção atempada quando necessário.
Pontos-chave explicados:
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Reacções alérgicas
- Sintomas:Erupção cutânea, urticária, inchaço da face/garganta, tonturas graves ou dificuldade em respirar.
- Ação:Interromper a utilização e procurar cuidados de emergência.As reacções alérgicas podem agravar-se rapidamente, apresentando riscos de vida como a anafilaxia.
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Depressão do Sistema Nervoso Central (SNC)
- Sintomas:Respiração lenta ou superficial, sonolência extrema, confusão ou falta de reação.
- Factores de risco:O uso concomitante de sedativos (por exemplo, benzodiazepinas) ou álcool exacerba este efeito.
- Porque é que é importante:A depressão respiratória é uma das principais causas de mortes relacionadas com os opiáceos.
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Efeitos cardiovasculares
- Sintomas:Batimentos cardíacos irregulares (arritmias), dor no peito ou palpitações.
- Monitorização:Os doentes com problemas cardíacos pré-existentes requerem uma supervisão rigorosa do ECG devido ao potencial da buprenorfina para prolongar os intervalos QT.
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Lesões hepáticas
- Sintomas:Dor abdominal superior, urina escura, iterícia (pele/olhos amarelados).
- Grupos de risco:Pessoas com hepatite, cirrose ou distúrbios relacionados com o consumo de álcool.
- Ação:Recomenda-se a realização de testes regulares à função hepática durante o tratamento.
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Insuficiência adrenal
- Sintomas:Fadiga crónica, náuseas, tonturas, fraqueza muscular.
- Mecanismo:O uso prolongado de opióides pode interromper a produção de cortisol.
- Tratamento:Pode ser necessária uma terapia de substituição hormonal.
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Hipotensão (tensão arterial baixa)
- Sintomas:Desmaio, tonturas, visão turva.
- Prevenção:Levantar-se lentamente da posição sentada/deitada para evitar quedas posturais.
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Reacções cutâneas
- Comuns: ligeira vermelhidão/coceira no local do penso.
- Grave:Bolhas, inchaço ou necrose (raro).
- Sugestão:Rodar os locais de aplicação e evitar a pele danificada para reduzir a irritação.
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Dependência e potencial de utilização indevida
- Psicológica:Desejos ou uso compulsivo apesar dos danos.
- Físicos: Sintomas de abstinência (por exemplo, agitação, sudação) após a interrupção do consumo.
- Mitigação:Utilizar a dose eficaz mais baixa para a duração mais curta.
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Aumento paradoxal da sensibilidade à dor
- Condição:Hiperalgesia induzida por opióides.
- Sinal: A dor intensifica-se apesar de doses mais elevadas.
- Solução:Diminuição gradual sob orientação médica.
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Outros efeitos raros mas graves
- Alucinações, rigidez muscular grave (rigidez) ou síndrome da serotonina (se combinado com SSRIs).
Para os doentes e prestadores de cuidados, o reconhecimento precoce destes efeitos secundários - especialmente sinais de dificuldade respiratória ou alergias graves - pode salvar vidas.Siga sempre as diretrizes de prescrição e comunique imediatamente os sintomas invulgares aos profissionais de saúde.
Tabela de resumo:
| Efeito secundário | Sintomas | Ação necessária |
|---|---|---|
| Reacções alérgicas | Erupção cutânea, inchaço, dificuldade em respirar | Interromper a utilização; procurar cuidados de emergência |
| Depressão do SNC | Respiração lenta, sonolência extrema | Evitar sedativos/álcool; monitorizar de perto |
| Problemas de ritmo cardíaco | Batimento cardíaco irregular, dor no peito | Monitorização do ECG para doentes de alto risco |
| Lesão hepática | Icterícia, urina escura, dor abdominal | Testes regulares da função hepática |
| Insuficiência adrenal | Fadiga, tonturas, náuseas | Pode ser necessária terapia hormonal |
| Hipotensão grave | Desmaio, visão turva | Levantar-se lentamente; informar o médico |
| Reacções cutâneas | Bolhas, necrose (raro) | Rodar os locais de aplicação; evitar a pele danificada |
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