O adesivo transdérmico de asenapina é utilizado para tratar a esquizofrenia e a perturbação bipolar, mas tem vários efeitos secundários graves que os utilizadores e os profissionais de saúde devem acompanhar de perto.Estes vão desde reacções alérgicas e perturbações do movimento a respostas graves do sistema nervoso e problemas relacionados com o sangue.A utilização a longo prazo apresenta riscos adicionais, especialmente para determinados grupos demográficos, como as mulheres e os idosos.Compreender estes riscos é crucial para uma utilização segura e uma intervenção médica atempada quando necessário.
Pontos-chave explicados:
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Reacções alérgicas
- Sintomas:Urticária, dificuldade em respirar, inchaço da cara/garganta, rouquidão ou pieira.
- Gravidade:Pode pôr a vida em risco se não for tratada imediatamente.
- Ação:Interromper a utilização e procurar cuidados de emergência se estes sinais aparecerem.
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Perturbações do movimento
- Discinesia Tardia:Movimentos involuntários e repetitivos (por exemplo, contracções faciais) que podem tornar-se irreversíveis, especialmente com uma utilização prolongada.
- Rigidez muscular não controlada:Rigidez grave, febre alta e confusão (síndroma neuroléptico maligno), que requer tratamento urgente.
- Factores de risco:Maior em mulheres e adultos mais velhos.
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Efeitos cardiovasculares e no sistema nervoso
- Batimento cardíaco irregular ou rápido, tonturas ou convulsões (embora raras na forma transdérmica).
- Confusão grave ou agitação, indicando potencial perturbação do sistema nervoso.
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Alterações hematológicas
- Contagem baixa de glóbulos brancos (neutropenia), levando a febre, calafrios ou feridas na boca.
- Aumenta o risco de infeção; pode ser aconselhada a monitorização regular do sangue.
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Efeitos hormonais e metabólicos
- Alterações mamárias (por exemplo, aumento ou descarga) devido a alterações nos níveis de prolactina.
- O aumento de peso, um problema comum com os antipsicóticos, pode exacerbar as condições metabólicas.
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Reacções no local de aplicação
- Vermelhidão, comichão ou irritação no local de aplicação do penso (ocorre em ~15% dos utilizadores).
- Rodar os locais de aplicação para minimizar os danos na pele.
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Populações especiais
- Doentes idosos:Risco de mortalidade mais elevado se utilizado para a psicose relacionada com a demência.
- Utilizadores a longo prazo:Aumento da probabilidade de efeitos secundários irreversíveis, como a discinesia tardia.
Os compradores devem ter em conta estes riscos ao avaliar a adequação dos doentes e garantir a existência de protocolos para monitorizar as reacções graves.Equilibrar sempre a eficácia com os potenciais danos, particularmente em grupos vulneráveis.
Tabela de resumo:
| Categoria de efeitos secundários | Principais sintomas | Ação necessária |
|---|---|---|
| Reacções alérgicas | Urticária, inchaço, dificuldade em respirar | Interromper a utilização; procurar cuidados de emergência |
| Perturbações do movimento | Movimentos involuntários (discinesia tardia), rigidez muscular, febre, confusão | Atenção médica imediata; pode ser necessário interromper o tratamento |
| Efeitos cardiovasculares | Batimento cardíaco irregular, tonturas, convulsões (raro) | Vigiar atentamente; consultar o profissional de saúde |
| Alterações hematológicas | Glóbulos brancos baixos (febre, arrepios, feridas na boca) | Análises sanguíneas regulares; tratar rapidamente as infecções |
| Efeitos hormonais/metabólicos | Alterações mamárias, aumento de peso | Monitorizar os níveis de prolactina e a saúde metabólica |
| Reacções no local de aplicação | Vermelhidão, comichão, irritação (~15% dos utilizadores) | Rodar os locais de aplicação do adesivo; consultar em caso de gravidade |
| Populações especiais | Idosos: risco de psicose relacionada com a demência; utilizadores a longo prazo: efeitos irreversíveis | Evitar em idosos com demência; minimizar a utilização a longo prazo sempre que possível |
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