O diclofenac transdérmico, administrado através de um Diclofenac Patch O Diclofenac Patch é um AINE utilizado para o alívio da dor, mas comporta riscos significativos.Os mais graves incluem acontecimentos cardiovasculares (ataque cardíaco, acidente vascular cerebral), complicações gastrointestinais (úlceras, hemorragias) e reacções sistémicas, como lesões hepáticas/renais ou doenças cutâneas graves.Estes riscos aumentam com a utilização prolongada, a idade e as condições de saúde subjacentes.É necessária atenção médica imediata para sintomas como dor no peito, reacções alérgicas ou hemorragias inexplicáveis.Embora eficaz para o controlo da dor, os doentes e os prescritores devem ponderar estes perigos, especialmente no caso de terapêutica prolongada ou de indivíduos de alto risco.
Pontos-chave explicados:
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Riscos cardiovasculares
- Ataque cardíaco e AVC:O diclofenac transdérmico aumenta a probabilidade destes acontecimentos, que podem ocorrer de forma súbita e fatal.A utilização a longo prazo aumenta o risco.
- Retenção de líquidos e hipertensão:Pode levar à insuficiência cardíaca devido à pressão arterial elevada e à acumulação de fluidos.Os sintomas incluem aumento súbito de peso ou falta de ar.
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Complicações gastrointestinais
- Úlceras e hemorragias:Os AINEs como o diclofenac podem causar perfurações ou hemorragias gástricas/intestinais, muitas vezes sem aviso prévio.Os factores de risco incluem a idade, o tabagismo ou o consumo de álcool.
- Sintomas:Atenção a fezes negras, vómitos de sangue ou dores abdominais fortes - estes requerem cuidados de emergência.
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Danos em órgãos sistémicos
- Toxicidade hepática:Sinais como iterícia (pele/olhos amarelos), náuseas ou urina escura indicam uma potencial insuficiência hepática.
- Insuficiência renal:A redução da função renal pode manifestar-se por inchaço, fadiga ou alterações na micção.Níveis elevados de potássio podem complicar ainda mais a função cardíaca e muscular.
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Reacções alérgicas/pele graves
- Síndrome DRESS e SJS/TEN:Condições potencialmente fatais que envolvem erupção cutânea, febre e falência de múltiplos órgãos.Os primeiros sinais incluem a formação de bolhas ou descamação da pele.
- Ação imediata:Interromper a utilização e procurar ajuda se ocorrerem urticária, inchaço facial ou dificuldade em respirar.
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Amplificadores de risco
- Utilização a longo prazo:A terapia prolongada aumenta todos os riscos.
- Perfil do doente:Os adultos mais velhos, as pessoas com doenças cardíacas/renais ou os fumadores/consumidores de álcool correm maiores riscos.
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Controlo e atenuação
- Os controlos de saúde regulares (tensão arterial, análises ao fígado e aos rins) são essenciais para os utilizadores de longa duração.
- As alternativas (por exemplo, os AINE tópicos com menor absorção sistémica) podem ser adequadas para os doentes de alto risco.
Já pensou em como estes riscos podem influenciar as decisões de prescrição para o tratamento da dor crónica? O equilíbrio entre eficácia e segurança sublinha a necessidade de planos de tratamento personalizados, especialmente em populações vulneráveis.
Tabela de resumo:
Categoria de risco | Principais perigos | Sintomas a que estar atento |
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Cardiovasculares | Ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, retenção de líquidos, hipertensão | Dor no peito, aumento súbito de peso, falta de ar |
Gastrointestinais | Úlceras, hemorragias, perfurações | Fezes negras, vómitos de sangue, dor abdominal intensa |
Lesões sistémicas de órgãos | Toxicidade hepática, insuficiência renal | Icterícia, náuseas, urina escura, inchaço, fadiga, alterações na micção |
Reacções alérgicas/pele | Síndrome DRESS, SJS/TEN, condições cutâneas graves | Erupção cutânea, febre, bolhas, descamação da pele, urticária, inchaço facial, dificuldade em respirar |
Factores de risco | Utilização a longo prazo, idade, problemas de saúde subjacentes (doença cardíaca/renal, tabagismo) | N/A |
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