O adesivo transdérmico de metilfenidato adesivo transdérmico é um medicamento utilizado principalmente para o tratamento da PHDA, que liberta o medicamento através da pele.Embora ofereça vantagens como a libertação controlada e a redução dos efeitos secundários sistémicos em comparação com as formas orais, pode causar efeitos secundários locais e sistémicos.As reacções locais comuns incluem irritação da pele, vermelhidão e dermatite alérgica, enquanto os efeitos sistémicos vão desde problemas gastrointestinais ligeiros a riscos cardiovasculares graves.A compreensão destes efeitos secundários é crucial para que os doentes e os prestadores de cuidados de saúde possam monitorizar e gerir eficazmente as potenciais reacções adversas.
Pontos-chave explicados:
1. Reacções cutâneas locais
- Dermatite alérgica de contacto:Vermelhidão, comichão ou erupção cutânea no local da aplicação devido a sensibilidade ao adesivo ou ao medicamento.
- Alterações de pigmentação:Escurecimento ou clareamento temporário da pele onde o adesivo é aplicado.
- Reacções de sensibilização:A utilização repetida pode levar a um aumento da sensibilidade da pele, exigindo a rotação dos locais de aplicação.
- Estas reacções são geralmente reversíveis após a interrupção da utilização do adesivo.
2. Efeitos secundários gastrointestinais
- Náuseas/Vómitos:Comum, mas frequentemente ligeira; pode diminuir com a utilização continuada.
- Dor/desconforto no estômago:Pode ocorrer devido à absorção sistémica.
- Perda de apetite/perda de peso:Frequente com estimulantes como o metilfenidato; é essencial monitorizar o crescimento das crianças.
3. Efeitos neurológicos e psicológicos
- Tonturas/Visão turva:Pode afetar a coordenação ou as actividades diárias.
- Mudanças de humor/Irritabilidade:Labilidade emocional, especialmente em crianças.
- Insónia/perturbações do sono:Frequentemente associado ao momento da remoção do penso; a utilização tardia pode atrasar o início do sono.
- Tiques:Agravamento ou aparecimento de novos tiques motores/vocais em indivíduos susceptíveis.
- Alucinações/Paranoia:Raros, mas graves; requerem atenção médica imediata.
4. Riscos cardiovasculares
- Aumento da frequência cardíaca/pressão arterial:Monitorizar os doentes com problemas cardíacos pré-existentes.
- Acontecimentos graves:Morte súbita (em crianças com defeitos cardíacos estruturais), acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco (em adultos).Recomenda-se uma avaliação cardíaca de base antes de iniciar a terapêutica.
5. Outras reacções sistémicas
- Fadiga/Cansaço excessivo:Paradoxal em alguns doentes, apesar das propriedades estimulantes do metilfenidato.
- Sensibilidade mamária:Influências hormonais, embora pouco frequentes.
- Problemas circulatórios:Vasoconstrição periférica que conduz a extremidades frias.
6. Gestão e controlo
- Cuidados com a pele:Rodar os locais de aplicação, utilizar produtos de limpeza suaves e evitar a pele danificada.
- Rastreio de sintomas:Documentar os efeitos secundários persistentes ou agravados para análise médica.
- Consulta médica:Procurar aconselhamento em caso de reacções graves (por exemplo, dor no peito, alucinações) ou se a irritação local persistir.
A via transdérmica minimiza alguns efeitos sistémicos em comparação com o metilfenidato oral, mas a vigilância continua a ser fundamental.Os doentes devem ponderar os benefícios e os riscos, especialmente os que têm pele sensível ou antecedentes cardiovasculares.O acompanhamento regular garante uma utilização segura e eficaz.
Tabela de resumo:
Categoria de efeitos secundários | Sintomas comuns | Dicas de gestão |
---|---|---|
Reacções cutâneas locais | Vermelhidão, comichão, erupção cutânea, alterações da pigmentação | Rodar os locais de aplicação, utilizar produtos de limpeza suaves, evitar a pele danificada |
Problemas gastrointestinais | Náuseas, dores de estômago, perda de apetite | Monitorizar a dieta, ajustar o tempo de aplicação do penso, consultar o médico se persistir |
Neurológicas/Psicológicas | Tonturas, alterações de humor, insónias, tiques, alucinações | Monitorizar os sintomas, ajustar o esquema de dosagem, procurar ajuda médica para reacções graves |
Riscos cardiovasculares | Aumento da frequência cardíaca e da tensão arterial, acontecimentos graves raros (acidente vascular cerebral, ataque cardíaco) | Avaliação cardíaca de base, monitorização regular em doentes de alto risco |
Outras reacções sistémicas | Fadiga, sensibilidade mamária, extremidades frias | Comunicar sintomas persistentes ao profissional de saúde |
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