Os efeitos adversos gerais mais frequentemente notificados para a capsaicina tópica são o eritema no local de aplicação (63%) e a dor no local de aplicação (42%). Estas reacções localizadas são esperadas devido ao mecanismo de ação da capsaicina, que envolve a estimulação das terminações nervosas. Outros efeitos secundários frequentes, mas menos graves, incluem ardor, comichão, secura, vermelhidão, inchaço ou dor no local da aplicação. Os efeitos secundários sistémicos são menos comuns, mas podem incluir sintomas respiratórios, fadiga ou sensações neurológicas, particularmente com as formulações em adesivo. A compreensão destes efeitos adversos ajuda os médicos e os doentes a gerir as expectativas e a implementar estratégias para minimizar o desconforto durante o tratamento.
Pontos-chave explicados:
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Reacções localizadas mais comuns
- Eritema no local de aplicação (63%): Vermelhidão na zona de aplicação devido ao aumento do fluxo sanguíneo resultante dos efeitos vasodilatadores da capsaicina.
- Dor no local de aplicação (42%): A estimulação direta dos receptores TRPV1 desencadeia um desconforto transitório, que muitas vezes atinge o seu pico durante as primeiras aplicações, mas que diminui com a utilização continuada.
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Efeitos locais frequentes mas menos graves
- Ardor, comichão, secura, vermelhidão, inchaço ou dor são típicos de todas as formas tópicas (cremes, géis, adesivos). Estes reflectem inflamação localizada e respostas nervosas.
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Efeitos secundários sistémicos (menos comuns)
- Respiratórios: Pode ocorrer tosse, irritação da garganta ou congestão nasal devido a inalação inadvertida ou absorção sistémica.
- Neurológicos: Tonturas, formigueiro ou aumento da sensibilidade à dor (específica do penso) devido a despolarização transitória dos nervos.
- Sintomas generalizados: Fadiga, febre ou dores no corpo sugerem um envolvimento sistémico ligeiro, embora raro.
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Riscos específicos do adesivo
- A visão turva, a rutura da pele ou os efeitos cardiovasculares (por exemplo, batimento cardíaco rápido/lento) estão associados ao contacto prolongado com o penso ou a formulações de doses mais elevadas.
- O inchaço das extremidades ou as flutuações de peso (incidência desconhecida) podem exigir a monitorização de doenças subjacentes.
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Considerações sobre a gestão
- O tratamento prévio com anestésicos tópicos ou tempos de aplicação mais curtos pode atenuar a dor localizada.
- As formulações de pensos exigem uma inspeção cuidadosa da pele para evitar rupturas ou cicatrizes.
Estes efeitos sublinham o equilíbrio entre os benefícios terapêuticos da capsaicina (por exemplo, alívio da dor através da dessensibilização do nervo) e as suas propriedades irritantes transitórias. Os doentes devem ser aconselhados sobre as técnicas de aplicação adequadas e monitorizados quanto a reacções atípicas.
Tabela de resumo:
| Eventos adversos | Frequência | Descrição |
|---|---|---|
| Eritema no local de aplicação | 63% | Vermelhidão devida ao aumento do fluxo sanguíneo resultante dos efeitos vasodilatadores da capsaicina. |
| Dor no local de aplicação | 42% | Desconforto transitório devido à estimulação dos receptores TRPV1, que desaparece frequentemente com a utilização. |
| Queimadura/coceira | Comum | Inflamação localizada e respostas nervosas. |
| Efeitos sistémicos (por exemplo, respiratórios) | Raros | Possível tosse ou irritação da garganta por inalação ou absorção. |
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