Os adesivos transdérmicos de metilfenidato, embora eficazes no tratamento da PHDA em adolescentes, podem causar vários efeitos adversos menos comuns (que ocorrem em 1-10% dos doentes).Estes incluem problemas gastrointestinais, como náuseas, dores abdominais e vómitos, bem como efeitos sistémicos, como tonturas, perda de peso e insónia.Embora estes efeitos secundários sejam menos frequentes do que os mais comuns, como a diminuição do apetite ou a dor de cabeça, continuam a merecer a atenção dos prestadores de cuidados de saúde e dos médicos para garantir uma gestão adequada e o conforto do doente.
Pontos-chave explicados:
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Perturbações gastrointestinais (4,8-9,7%)
- Náuseas (9,7%):Um efeito notável mas menos comum, possivelmente devido à absorção sistémica ou a uma ligeira irritação gastrointestinal.
- Dor abdominal (4,8%) e vómitos (3,4%):Pode acompanhar as náuseas ou ocorrer de forma independente, sugerindo sensibilidade localizada ou sistémica.
- Anorexia (4,8%):Distinto do termo mais comum \"diminuição do apetite\", este refere-se a um desejo reduzido de comer apesar das necessidades nutricionais.
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Efeitos neurológicos/centrais (5,5-6,2%)
- Tonturas (5,5%):Pode ter origem em flutuações da tensão arterial ou na estimulação do sistema nervoso central.
- Insónia (6,2%):Embora menos frequentes do que nas crianças (13,3%), as perturbações do sono podem resultar da exposição prolongada ao fármaco através do adesivo.
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Alterações metabólicas (5,5%)
- Diminuição de peso (5,5%):Provavelmente secundária à redução da ingestão calórica devido à supressão do apetite ou ao aumento do gasto energético.
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Perspectivas comparativas
- Os adolescentes têm taxas mais baixas de insónia e vómitos em comparação com as crianças, possivelmente devido a diferenças metabólicas ou à variabilidade da adesão do adesivo.
- Irritabilidade (11%) é um efeito comum (>10%) em adolescentes, mas não está listado como menos comum, destacando respostas específicas para cada idade.
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Considerações práticas para os prestadores de cuidados
- Monitorizar as reacções cutâneas (vermelhidão/coceira no local do adesivo), que são registadas nos perfis gerais de efeitos secundários, mas que não são aqui referidas.
- O horário de aplicação dos adesivos pode atenuar as insónias (por exemplo, aplicação no início do dia).
- Apoio nutricional O apoio nutricional (refeições pequenas e frequentes) pode ajudar a combater a perda de peso e a anorexia.
Embora estes efeitos sejam geralmente ligeiros, o seu impacto cumulativo no bem-estar do adolescente - especialmente na escola ou em contextos sociais - sublinha a necessidade de dosagem e acompanhamento individualizados.O acompanhamento destes sintomas num diário ajudaria a distinguir os efeitos relacionados com o adesivo de outros factores de stress?
Tabela de resumo:
| Efeitos adversos | Frequência (%) | Observações |
|---|---|---|
| Náuseas | 9.7% | Absorção sistémica ou irritação gastrointestinal ligeira |
| Dor abdominal | 4.8% | Pode acompanhar a náusea ou ocorrer de forma independente |
| Vómitos | 3.4% | Menos frequente em adolescentes do que em crianças |
| Tonturas | 5.5% | Possíveis flutuações da tensão arterial ou estimulação do SNC |
| Insónias | 6.2% | Taxa mais baixa do que nas crianças; os ajustamentos de horários podem ajudar |
| Diminuição do peso | 5.5% | Ligada à supressão do apetite ou ao aumento do gasto energético |
| Anorexia | 4.8% | Redução do desejo de comer apesar das necessidades nutricionais |
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