O estradiol (adesivo hormonal transdérmico)[/topic/transdermal-hormone-patch] é utilizado principalmente para tratar problemas relacionados com a deficiência de estrogénio nas mulheres, particularmente durante e após a menopausa.As suas principais indicações incluem o tratamento de sintomas vasomotores moderados a graves (como afrontamentos), sintomas de atrofia vulvovaginal (secura, comichão) e prevenção da osteoporose pós-menopáusica.Serve também como substituto hormonal para mulheres com hipoestrogenismo.No entanto, a sua utilização requer uma cuidadosa consideração dos riscos, incluindo eventos cardiovasculares, cancro e outros efeitos sistémicos, necessitando de supervisão médica.
Pontos-chave explicados:
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Tratamento dos sintomas da menopausa
- Sintomas vasomotores:Reduz eficazmente os afrontamentos moderados a graves e os suores noturnos, repondo os níveis de estrogénio.
- Atrofia vulvar e vaginal:Alivia a secura, a comichão e o ardor causados pelo adelgaçamento dos tecidos vaginais após a menopausa.
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Prevenção da osteoporose pós-menopausa
- Abranda a perda de densidade óssea ao imitar o papel do estrogénio natural no metabolismo ósseo.
- Normalmente prescrito quando as terapias não estrogénicas não são adequadas, uma vez que a utilização a longo prazo requer uma avaliação dos riscos e benefícios.
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Tratamento do hipoestrogenismo
- Substitui o estrogénio em condições como a insuficiência ovárica primária ou a menopausa cirúrgica.
- A dosagem é adaptada às necessidades individuais, muitas vezes começando com uma dose baixa e ajustando-a com base na resposta.
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Principais considerações e riscos
- Co-terapia com progestina:Indispensável para as mulheres com útero intacto para prevenir a hiperplasia do endométrio.
- Contra-indicações:Inclui história de tromboembolismo, certos cancros ou doença hepática.
- Monitorização:Requer exames físicos anuais e vigilância quanto a efeitos adversos (por exemplo, sensibilidade mamária, hipertensão).
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Vantagens da administração transdérmica
- Evita o metabolismo hepático de primeira passagem, reduzindo potencialmente os riscos de coagulação em comparação com o estrogénio oral.
- Proporciona níveis hormonais estáveis com dosagens menos frequentes (por exemplo, mudanças de adesivo 1 a 2 vezes por semana).
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Factores específicos da doente
- A idade, o tempo decorrido desde a menopausa e as condições de comorbilidade (por exemplo, diabetes) influenciam as decisões de tratamento.
- A duração mais curta e a menor dose eficaz são recomendadas para equilibrar os benefícios e os riscos.
Esta terapia exemplifica a forma como a administração de hormonas direcionadas pode abordar desafios específicos da fase da vida, ao mesmo tempo que exige uma supervisão cuidadosa para mitigar os riscos sistémicos.
Tabela de resumo:
| Indicação | Benefício chave | Considerações |
|---|---|---|
| Sintomas da menopausa | Reduz os afrontamentos, os suores noturnos e a secura vaginal | Requer co-terapia com progestina para mulheres com útero intacto |
| Osteoporose pós-menopausa | Diminui a perda de densidade óssea | A utilização a longo prazo requer uma avaliação dos riscos e benefícios |
| Hipoestrogenismo | Substitui o estrogénio na insuficiência ovárica ou na menopausa cirúrgica | Dosagem adaptada às necessidades individuais |
| Administração transdérmica | Evita o metabolismo hepático, níveis hormonais estáveis | Menor risco de coagulação do que o estrogénio oral |
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