Quais são as indicações para o sistema transdérmico de estradiol?Benefícios da terapia hormonal uma vez por semana

O sistema transdérmico de estradiol de administração contínua (uma vez por semana) é utilizado principalmente para tratar a deficiência de estrogénio em vários cenários clínicos.As suas indicações incluem o controlo dos sintomas da menopausa, como afrontamentos e atrofia vaginal, o tratamento do hipoestrogenismo devido a doenças como o hipogonadismo ou a insuficiência ovárica e a prevenção da osteoporose em mulheres pós-menopáusicas.O adesivo transdérmico de estradiol oferece um método de administração hormonal conveniente e estável com menos efeitos secundários sistémicos em comparação com as formulações orais.

Pontos-chave explicados:

1. Tratamento de sintomas vasomotores moderados a graves devido à menopausa

   • Os sintomas vasomotores (por exemplo, afrontamentos, suores noturnos) são comuns durante a menopausa devido à diminuição dos níveis de estrogénio.
   • O adesivo fornece níveis consistentes de estradiol, reduzindo a frequência e a gravidade dos sintomas.
   • Preferido para doentes que não toleram o estrogénio oral ou que pretendem evitar o metabolismo hepático de primeira passagem.

2. Tratamento dos sintomas de atrofia vulvar e vaginal

   • A deficiência de estrogénio leva ao adelgaçamento/secagem dos tecidos vaginais, causando desconforto, dispareunia ou sintomas urinários.
   • A administração transdérmica ajuda a restaurar a integridade e a humidade do epitélio vaginal.
   • Frequentemente combinado com estrogénio vaginal localizado para casos graves.

3. Hipoestrogenismo por hipogonadismo, castração ou insuficiência ovárica primária

   • Condições como a síndrome de Turner ou a menopausa cirúrgica resultam numa produção natural inadequada de estrogénio.
   • O adesivo imita os níveis hormonais fisiológicos, apoiando a saúde óssea, cardiovascular e reprodutiva.
   • A dosagem pode necessitar de ajustes com base na monitorização do estradiol sérico.

4. Prevenção da osteoporose pós-menopáusica

   • A deficiência de estrogénio acelera a perda óssea, aumentando o risco de fratura.
   • O estradiol transdérmico contínuo ajuda a manter a densidade mineral óssea.
   • Normalmente recomendado em conjunto com suplementos de cálcio/vitamina D e exercício físico.

5. Vantagens da administração transdérmica uma vez por semana

   • A absorção estável da hormona evita os picos e os depressões associados à terapêutica oral.
   • Menor risco de eventos tromboembólicos em comparação com os estrogénios orais.
   • Melhoria da adesão devido à dosagem menos frequente (vs. adesivos ou comprimidos diários).

6. Considerações sobre a paciente

   • Não deve ser utilizado em mulheres com hemorragia vaginal não diagnosticada, cancros sensíveis a hormonas ou doença tromboembólica ativa.
   • Recomenda-se a realização de exames mamários e mamografias regulares durante o tratamento.
   • A progestina pode ser necessária para mulheres com um útero intacto para prevenir a hiperplasia endometrial.

O estilo de vida ou as comorbilidades de uma doente influenciariam a sua escolha entre dosagens de adesivos ou terapias adjuvantes?Este sistema equilibra a eficácia com a praticidade, tornando-o uma opção versátil para a reposição de estrogénio.

Tabela de resumo:

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