Os adesivos transdérmicos de nitroglicerina são utilizados principalmente para a prevenção da angina de peito em doentes com doença arterial coronária, oferecendo uma libertação controlada de medicação através da pele.Não são adequados para o tratamento de ataques agudos de angina devido ao seu início de ação retardado.Os adesivos requerem uma aplicação e monitorização cuidadosas, especialmente em doentes idosos ou hipotensos, e têm contra-indicações específicas, incluindo interações com determinados medicamentos, como os inibidores da fosfodiesterase.
Pontos-chave explicados:
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Indicação primária:Prevenção da angina de peito
- O adesivo transdérmico de nitroglicerina foi especificamente concebido para prevenir episódios de angina (dor no peito) em indivíduos com doença arterial coronária (DAC).
- Funciona através da libertação gradual de nitroglicerina, um vasodilatador, que ajuda a melhorar o fluxo sanguíneo para o coração através do relaxamento dos vasos sanguíneos.
- É importante salientar que não é eficaz no tratamento de ataques agudos de angina porque o seu início de ação é demasiado lento para proporcionar alívio imediato.
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Não é indicado para ataques agudos de angina
- Devido à absorção retardada através da pele, o adesivo não pode aliviar rapidamente a dor torácica súbita.
- Os doentes que sofram um ataque agudo devem utilizar formas de nitroglicerina de ação rápida, tais como comprimidos sublinguais ou sprays, de acordo com as indicações do seu profissional de saúde.
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Contra-indicações e advertências
- Hipersensibilidade: Os doentes alérgicos à nitroglicerina ou aos adesivos devem evitar este medicamento.
- Interações medicamentosas: A utilização simultânea com inibidores da fosfodiesterase-5 (por exemplo, sildenafil, tadalafil) ou com o estimulador da guanilato ciclase riociguat está contra-indicada devido ao risco de hipotensão grave.
- Populações especiais: Os doentes idosos ou com tensão arterial baixa requerem um controlo rigoroso para evitar quedas excessivas da tensão arterial.
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Diretrizes de aplicação e utilização
- Dosagem e tempo de aplicação: Normalmente, é aplicado um penso diariamente durante 12-14 horas, seguido de um intervalo sem penso para evitar tolerância.
- Manuseamento: As mãos devem ser lavadas após a aplicação ou remoção para evitar a exposição acidental de outras pessoas.
- Precauções: Evitar colocar o adesivo perto de áreas onde possam ser utilizadas pás de desfibrilhador, uma vez que pode causar queimaduras durante procedimentos médicos.
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Considerações adicionais
- Educação do doente: Os utilizadores devem ser informados de que a interrupção abrupta do adesivo sem aconselhamento médico pode agravar os sintomas de angina.
- Utilizações não indicadas: Embora seja principalmente para a prevenção da angina, os profissionais de saúde podem prescrevê-lo para outras condições, embora esses usos não estejam oficialmente listados nos guias de medicação.
Ao compreender estes pontos-chave, os profissionais de saúde e os doentes podem garantir uma utilização segura e eficaz dos adesivos transdérmicos de nitroglicerina, optimizando os seus benefícios terapêuticos e minimizando os riscos.Já pensou em como a adesão a estas diretrizes poderia melhorar os resultados dos doentes no tratamento da angina crónica?
Tabela de resumo:
| Aspeto-chave | Pormenores |
|---|---|
| Utilização primária | Prevenção da angina de peito em doentes com doença arterial coronária (DAC). |
| Não para ataques agudos | Início retardado; a nitroglicerina sublingual é preferível para alívio imediato. |
| Contra-indicações | Hipersensibilidade, utilização simultânea com inibidores da PDE-5 (por exemplo, sildenafil). |
| Populações especiais | Os doentes idosos/hipotensos requerem um controlo rigoroso. |
| Diretrizes de aplicação | Aplicar diariamente durante 12-14 horas com um intervalo sem adesivo para evitar tolerância. |
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