O adesivo adesivo transdérmico de rivastigmina oferece duas opções de dosagem principais: um adesivo de dose inicial (4,6 mg/24 horas) e um adesivo de dose alvo (9,5 mg/24 horas).A dose inicial assegura uma exposição efectiva ao medicamento desde o início do tratamento, enquanto a dose alvo oferece uma eficácia comparável à das doses orais mais elevadas recomendadas (12 mg/dia), mas com menos efeitos secundários.As vantagens incluem um acesso mais fácil às doses-alvo, efeitos secundários gastrointestinais reduzidos, regimes de dosagem simplificados, confirmação visual da administração e melhor adesão dos doentes.O sistema de administração transdérmica evita o processamento no estômago, melhorando a tolerabilidade e a libertação estável do fármaco.
Pontos-chave explicados:
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Opções de dosagem
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Dose inicial (4,6 mg/24 horas):
- Proporciona uma exposição terapêutica imediata ao fármaco, ideal para iniciar o tratamento.
- Minimiza os efeitos secundários iniciais através da introdução gradual do fármaco.
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Dose alvo (9,5 mg/24 horas):
- Corresponde à eficácia da rivastigmina oral em dose elevada (12 mg/dia), mas com menos efeitos adversos.
- Atinge concentrações plasmáticas estáveis através da administração contínua durante 24 horas.
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Dose inicial (4,6 mg/24 horas):
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Vantagens em relação à administração oral
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Efeitos secundários reduzidos:
- A administração transdérmica evita a irritação gastrointestinal (por exemplo, náuseas, vómitos) comum às doses orais.
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Regime simplificado:
- A aplicação de um único penso diário substitui as doses orais múltiplas, reduzindo os erros de dosagem.
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Confirmação visual:
- A visibilidade do adesivo garante que os profissionais de saúde possam verificar a adesão.
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Efeitos secundários reduzidos:
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Conformidade e tolerabilidade melhoradas
- A libertação estável do fármaco mantém níveis terapêuticos consistentes, minimizando os picos/gotas.
- Ideal para doentes com dificuldades de deglutição ou perturbações da memória (por exemplo, doença de Alzheimer).
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Flexibilidade de dosagem
- Quatro tamanhos de adesivos permitem a titulação com base na resposta do doente.
- A transição de 4,6 mg para 9,5 mg pode ocorrer após 4 semanas, se tolerada.
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Vantagens mecânicas
- Ultrapassa o metabolismo de primeira passagem, aumentando a biodisponibilidade e reduzindo o esforço hepático.
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Considerações clínicas
- Monitorizar as reacções cutâneas nos locais de aplicação.
- Rodar as áreas de aplicação (por exemplo, costas, parte superior do braço) para minimizar a irritação.
Ao abordar estes factores, o adesivo transdérmico de rivastigmina optimiza os resultados do tratamento ao mesmo tempo que dá prioridade ao conforto e à adesão do doente.
Tabela de resumo:
| Opção de dosagem | Principais benefícios |
|---|---|
| Dose inicial (4,6 mg/24 horas) | Proporciona uma exposição terapêutica imediata, minimiza os efeitos secundários iniciais |
| Dose alvo (9,5 mg/24 horas) | Corresponde à eficácia de doses orais elevadas com menos efeitos secundários, libertação estável durante 24 horas |
| Vantagens em relação à administração oral | Detalhes |
|---|---|
| Efeitos secundários reduzidos | Evita a irritação gastrointestinal (náuseas, vómitos) |
| Regime simplificado | Um único adesivo diário substitui várias doses orais |
| Confirmação visual | Os prestadores de cuidados podem verificar a adesão |
| Melhoria da adesão | Ideal para doentes com dificuldades de deglutição/memória |
| Flexibilidade de dosagem | Quatro tamanhos de adesivo para titulação com base na resposta |
| Vantagens Mecânicas | Contorna o metabolismo de primeira passagem, aumenta a biodisponibilidade |
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