O estradiol transdérmico está disponível em várias formas de dosagem e dosagens, incluindo principalmente géis (0,06% e 0,1%), spray tópico (1,53 mg) e adesivos que variam de 0,014 mg a 0,1 mg.Estas formas oferecem opções de dosagem flexíveis para a terapêutica hormonal de substituição, sendo os pensos os mais frequentemente prescritos.A escolha da forma e da dosagem depende das necessidades individuais do doente, do historial médico e dos objectivos do tratamento, tudo sob a supervisão de um médico.
Pontos-chave explicados:
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Géis transdérmicos
- Pontos fortes:Formulações de 0,06% e 0,1%.
- Utilização:Aplicado diariamente em doses doseadas (por exemplo, Elestrin 0,87 g ou EstroGel 1,25 g por dia).
- Vantagens:Proporciona uma absorção estável, evita o metabolismo hepático de primeira passagem e reduz os efeitos secundários sistémicos em comparação com as formas orais.
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Spray tópico
- Força:1,53 mg por pulverização.
- Utilização:Normalmente, uma pulverização diária no início, com ajustes baseados na resposta.
- Considerações:Prático para os doentes que preferem aplicações sem adesivo ou sem gel.
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Doses disponíveis:
- 0,014 mg, 0,025 mg, 0,0375 mg, 0,05 mg, 0,06 mg, 0,075 mg e 0,1 mg.
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Frequência de dosagem:
- Alguns pensos (por exemplo, Climara) são aplicados semanalmente, enquanto outros (por exemplo, Minivelle/Vivelle-Dot) são mudados duas vezes por semana.
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Benefícios:
- Mimetiza a libertação fisiológica de hormonas, reduzindo as flutuações dos níveis de estrogénio.
- Menor risco de tromboembolismo venoso em comparação com a terapia oral.
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Doses disponíveis:
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Considerações gerais
- Prescrição necessária:Todas as formas devem ser prescritas e monitorizadas por um profissional de saúde.
- Ajustes de dose:As doses iniciais (por exemplo, 0,0375 mg em adesivo ou uma pulverização diária) podem ser modificadas com base na resposta do doente e nos efeitos secundários.
- Não para uso pediátrico:O estradiol transdérmico não é recomendado para crianças.
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Vantagens terapêuticas
- Evita o metabolismo hepático de primeira passagem, reduzindo riscos como hipertensão e distúrbios de coagulação.
- Pode oferecer uma melhor preservação da densidade óssea e proteção cardiovascular, embora estejam em curso estudos a longo prazo.
Um adesivo de dose mais baixa (por exemplo, 0,025 mg) seria um ponto de partida adequado para alguém que está a iniciar a terapia hormonal, ou é mais comum prescrever inicialmente uma dose média?
Tabela de resumo:
| Forma de dosagem | Pontos fortes | Caraterísticas principais |
|---|---|---|
| Géis transdérmicos | 0.06%, 0.1% | Aplicação diária, absorção estável, evita o metabolismo hepático. |
| Spray tópico | 1,53 mg por spray | Alternativa cómoda aos pensos/géis; dosagem ajustável. |
| Emplastros | 0,014 mg - 0,1 mg (semanal/duas vezes por semana) | Imita a libertação natural de hormonas; menor risco de coagulação do que a terapia oral. |
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