Conhecimento Quais são as contra-indicações para a utilização de nitroglicerina transdérmica?Principais riscos e conselhos de segurança
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Equipe técnica · Enokon

Atualizada há 3 semanas

Quais são as contra-indicações para a utilização de nitroglicerina transdérmica?Principais riscos e conselhos de segurança

Os adesivos transdérmicos de nitroglicerina são normalmente utilizados para prevenir a angina (dor no peito), mas têm contra-indicações específicas que devem ser cuidadosamente consideradas.Estas incluem alergias à nitroglicerina, aos nitratos ou aos adesivos, bem como interações perigosas com os inibidores da fosfodiesterase (como o sildenafil) e o riociguat.As advertências adicionais destacam os riscos de hipotensão grave, a falta de benefícios comprovados em condições cardíacas agudas e potenciais queimaduras durante a desfibrilhação.Os doentes idosos ou hipotensos requerem uma monitorização atenta e o consumo de álcool deve ser limitado para evitar o agravamento dos efeitos secundários.

Pontos-chave explicados:

  1. Reacções alérgicas

    • Alergia à nitroglicerina/nitrato:Os doentes com hipersensibilidade à nitroglicerina ou a outros nitratos (por exemplo, dinitrato de isossorbida) devem evitar os adesivos transdérmicos.
    • Alergia ao adesivo do penso:Alguns indivíduos podem reagir aos componentes adesivos do Nitroglicerina Patch O uso de Nitroglicerina Patch pode causar irritação da pele ou respostas alérgicas sistémicas.
  2. Interações medicamentosas

    • Inibidores da fosfodiesterase (por exemplo, sildenafil, tadalafil):O uso simultâneo pode causar hipotensão com risco de vida devido à vasodilatação composta.Estes medicamentos são frequentemente prescritos para a disfunção erétil ou para a hipertensão pulmonar.
    • Riociguat (Estimulador solúvel da guanilato ciclase):Tal como os inibidores da fosfodiesterase, o riociguat amplifica os efeitos hipotensores da nitroglicerina, aumentando o risco de síncope ou choque.
  3. Cenários clínicos a evitar

    • Infarto agudo do miocárdio ou insuficiência cardíaca:A nitroglicerina transdérmica não tem eficácia comprovada nestas situações de emergência e pode atrasar tratamentos adequados, como trombolíticos ou inotrópicos.
    • Desfibrilhação/Cardioversão:Os pensos devem ser removidos antes dos procedimentos para evitar queimaduras provocadas por correntes eléctricas que passam através do suporte metálico de alguns pensos.
  4. Populações de alto risco

    • Pacientes idosos ou hipotensos:A redução dos mecanismos compensatórios pode conduzir a descidas exageradas da tensão arterial.Os ajustes de dose e a monitorização frequente são essenciais.
    • Consumo de álcool:O álcool potencia a vasodilatação, aumentando o risco de tonturas ou desmaios.Os doentes devem evitar o consumo excessivo.
  5. Precauções práticas

    • Alterações posturais:Levantar-se lentamente da posição sentada/deitada minimiza os riscos de hipotensão ortostática.
    • Rotação do penso:A mudança regular dos locais de aplicação reduz a irritação da pele e assegura uma absorção consistente do fármaco.

Estas contra-indicações sublinham a necessidade de um rastreio e educação minuciosos dos doentes para mitigar os resultados adversos e, ao mesmo tempo, tirar partido dos benefícios terapêuticos da nitroglicerina transdérmica.

Tabela de resumo:

Contraindicação Considerações importantes
Reacções alérgicas Evitar em caso de alergia à nitroglicerina, aos nitratos ou aos adesivos.
Interações medicamentosas Perigoso com inibidores da fosfodiesterase (por exemplo, sildenafil) ou riociguat.
Doenças cardíacas agudas Não está provado que seja eficaz para ataques cardíacos ou insuficiência cardíaca aguda; pode atrasar os cuidados adequados.
Desfibrilhação/Cardioversão Remover os adesivos para evitar queimaduras provocadas por correntes eléctricas.
Doentes idosos/hipotensos Maior risco de hipotensão grave; requer uma monitorização atenta.
Consumo de álcool Pode agravar as tonturas ou os desmaios; limitar o consumo.

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