Os adesivos de opiáceos fortes são sistemas de administração transdérmica concebidos para o tratamento da dor crónica moderada a grave.Os dois principais tipos são os adesivos de fentanilo e de buprenorfina, que diferem em termos de duração da ação, esquemas de dosagem e formulações específicas.Estes adesivos para a dor proporcionam uma libertação consistente de medicação através da pele, oferecendo uma alternativa aos doentes que não toleram opiáceos orais ou que necessitam de controlo da dor a longo prazo.A aplicação correta e o cumprimento das precauções de segurança são essenciais para evitar complicações como a sobredosagem ou a irritação da pele.
Pontos-chave explicados:
-
Adesivos de Fentanil
- Duração:Normalmente, proporciona alívio da dor durante 72 horas (3 dias).
- Exemplos de marcas:Inclui marcas como Durogesic e Matrifen.
- Mecanismo:Fornece fentanil, um potente opióide sintético, através da pele a uma velocidade controlada.
-
Considerações:
- Não é adequado para dores agudas ou intermitentes devido ao risco de sobredosagem.
- Deve ser aplicado na pele intacta e não irritada e rodado para evitar irritações.
-
Adesivos de buprenorfina
- Duração:Varia consoante a formulação - alguns duram 3 dias (por exemplo, Transtec), outros 7 dias (por exemplo, BuTrans).
- Exemplos de marcas:BuTrans (semanal) e Transtec (3 dias).
- Mecanismo:Um agonista opiáceo parcial com um menor risco de depressão respiratória em comparação com o fentanilo.
-
Considerações:
- Frequentemente preferido para doentes com insuficiência renal devido a um perfil metabólico mais seguro.
- Menor potencial de abuso do que os agonistas completos como o fentanil.
-
Precauções de aplicação e segurança
- Não cortar os adesivos:O corte interrompe o mecanismo de libertação controlada, o que pode provocar uma sobredosagem.
- Preparação da pele:Aplicar na pele limpa e seca; evitar as zonas recentemente lavadas ou depiladas.
- Evitar o calor:O calor externo (por exemplo, almofadas de aquecimento) pode aumentar a absorção de forma imprevisível.
- Protocolo de substituição:Se um penso cair, substituí-lo imediatamente; se utilizar dois, substituí-los simultaneamente.
-
Factores específicos do doente
- Dosagem:Adaptado aos níveis individuais de dor e à exposição prévia a opiáceos.
- Contra-indicações:Evitar em doentes sem opiáceos ou em doentes com determinadas doenças respiratórias.
- Controlo:Acompanhamento regular para avaliar a eficácia e os efeitos secundários (por exemplo, sonolência, obstipação).
-
Vantagens em relação aos opióides orais
- Níveis estáveis de fármaco:Evita os picos e depressões associados à dosagem oral.
- Bypass do trato gastrointestinal:Benéfico para os doentes com náuseas/vómitos ou dificuldades de deglutição.
Estes adesivos representam ferramentas críticas na gestão da dor crónica, mas a sua utilização requer uma seleção cuidadosa dos doentes e educação para equilibrar os benefícios com os riscos como a dependência ou a exposição acidental.Será que um esquema de titulação mais lento melhoraria a segurança dos pacientes que não conhecem os opióides e que estão a fazer a transição para os adesivos?
Tabela de resumo:
| Caraterísticas | Adesivos de fentanilo | Adesivos de buprenorfina |
|---|---|---|
| Duração | 72 horas (3 dias) | 3 dias (Transtec) ou 7 dias (BuTrans) |
| Principais marcas | Durogesic, Matrifen | BuTrans, Transtec |
| Mecanismo | Agonista opiáceo total | Agonista opióide parcial |
| Perfil de risco | Maior risco de depressão respiratória | Menor potencial de abuso, mais seguro em caso de insuficiência renal |
| Indicado para | Dor crónica grave | Dor moderada ou doentes com insuficiência renal |
| Nota crítica de segurança | Evitar o calor, rodar os locais de aplicação | Não cortar os adesivos; monitorizar as reacções cutâneas |
Precisa de adesivos de opiáceos fiáveis para os seus doentes? Faça uma parceria com a Enokon A Enokon é um fabricante de confiança de pensos e emplastros transdérmicos para a dor.Somos especializados em I&D personalizada para distribuidores e marcas de cuidados de saúde, garantindo soluções de alta qualidade e conformes, adaptadas às suas necessidades. Contacte-nos hoje para discutir os seus requisitos ou solicitar uma amostra!
