Os adesivos transdérmicos de metilfenidato, utilizados principalmente no tratamento da PHDA, podem causar uma série de efeitos secundários.Os mais comuns incluem problemas gastrointestinais (náuseas, vómitos, dores de estômago), alterações de apetite/peso, perturbações do sono, alterações de humor, tonturas e reacções cutâneas no local da aplicação.Efeitos mais graves, mas menos frequentes, envolvem riscos cardiovasculares, sintomas psiquiátricos, atrasos de crescimento em crianças e reacções alérgicas graves.A compreensão destes efeitos secundários ajuda os doentes e os prestadores de cuidados a monitorizar as reacções adversas e a tomar decisões de tratamento informadas.
Pontos-chave explicados:
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Efeitos gastrointestinais
- Náuseas/Vómitos:Relatos frequentes de desconforto no estômago, muitas vezes temporário, mas que pode persistir em alguns utilizadores.
- Dores de estômago:Cólicas abdominais ligeiras a moderadas, normalmente dependentes da dose.
- Considerações :Tomar o medicamento com alimentos pode aliviar os sintomas para as formas orais, mas isto não se aplica aos pensos.
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Alterações do apetite e do peso
- Diminuição do apetite:Uma caraterística dos estimulantes, que leva à redução da ingestão calórica.
- Perda de peso:Especialmente preocupante em crianças; recomenda-se o controlo do crescimento durante a utilização a longo prazo.
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Perturbações do sono
- Insónia:Dificuldade em adormecer/permanecer a dormir devido às propriedades estimulantes da droga.
- Sugestão de tratamento :A aplicação do adesivo no início do dia (por exemplo, de manhã) pode reduzir a interferência no sono.
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Humor e efeitos neurológicos
- Mudanças de humor:Irritabilidade ou labilidade emocional, particularmente durante os ajustes de dose.
- Tiques:Agravamento de tiques pré-existentes ou tiques novos (por exemplo, movimentos/sons repetitivos).
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Reacções dermatológicas
- Vermelhidão/comichão na pele:Irritação localizada no local do penso, por vezes com inchaços.
- Prevenção :Rodar os locais de aplicação (por exemplo, anca, abdómen) para minimizar a sensibilidade da pele.
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Efeitos secundários graves mas raros
- Cardiovasculares:Pressão arterial/frequência cardíaca elevada - requer monitorização em doentes com problemas cardíacos.
- Psiquiátrico:Alucinações ou agressividade; interromper a utilização se for grave.
- Priapismo:Erecções dolorosas e prolongadas (emergência médica).
- Reacções alérgicas:Erupção cutânea, inchaço ou anafilaxia - procurar cuidados imediatos.
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Populações especiais
- Crianças:O abrandamento do crescimento pode exigir a interrupção do tratamento; as reacções dermatológicas são mais comuns devido à pele sensível.
- Condições actuais:Precaução em caso de glaucoma ou perturbações da circulação devido aos efeitos vasoconstritores.
Para os compradores de sistemas transdérmicos, dar prioridade a adesivos hipoalergénicos ou a adesivos de menor dimensão pode atenuar as reacções cutâneas.Verificar sempre os riscos específicos dos doentes com os prescritores antes da aquisição.
Tabela de resumo:
| Categoria de efeitos secundários | Sintomas comuns | Dicas de gestão |
|---|---|---|
| Gastrointestinal | Náuseas, vómitos, dores de estômago | Não aplicável (os adesivos contornam a digestão) |
| Apetite/Peso | Diminuição do apetite, perda de peso | Monitorizar o crescimento das crianças |
| Perturbações do sono | Insónias | Aplicar o penso ao início do dia |
| Humor/Neurológico | Irritabilidade, tiques | Ajustar a dose sob controlo médico |
| Dermatológicos | Vermelhidão, comichão no local de aplicação | Rodar os locais de aplicação regularmente |
| Graves (Raros) | Problemas cardíacos, alucinações, priapismo | Procurar assistência médica imediata |
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