Os AINEs tópicos são um tratamento de primeira linha recomendado para a dor da osteoartrite do joelho, oferecendo um alívio localizado com efeitos secundários sistémicos mínimos. As diretrizes de aplicação variam consoante a formulação - gotas líquidas, cremes ou géis - mas geralmente envolvem a aplicação do medicamento diretamente no joelho afetado 2 a 4 vezes por dia, com dosagens que variam entre 40 mg e 4 gramas por aplicação. As principais considerações incluem o controlo da dose (por exemplo, distribuição em incrementos de 10 gotas) para evitar derrames e o cumprimento dos limites máximos diários (por exemplo, não exceder 32 gramas no total). O American College of Rheumatology apoia a sua utilização como uma opção de gestão conservadora, realçando a sua eficácia para a dor específica do joelho.
Pontos-chave explicados:
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Recomendado como terapia de primeira linha
- O Colégio Americano de Reumatologia apoia os AINEs tópicos para a osteoartrite do joelho devido à sua ação específica e ao menor risco sistémico em comparação com os AINEs orais.
- Ideal para doentes que procuram um controlo conservador da dor sem medicação oral frequente.
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Variações de dosagem por formulação
- Gotas líquidas: Aplicar 40 gotas por joelho (divididas em doses de 10 gotas), 4 vezes por dia.
- Cremes/géis: Aplicar 4 gramas por área afetada (joelho, tornozelo ou pé), 4 vezes por dia (16 gramas no total por dia).
- Formulações em spray/bomba: Utilizar 40 mg (2 bombas) por joelho, duas vezes por dia.
- Verificar sempre as instruções específicas do produto, uma vez que as concentrações e os métodos de administração são diferentes.
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Limites diários e segurança
- A aplicação diária total não deve exceder 32 gramas para utilização em várias articulações (por exemplo, joelhos + tornozelos).
- O controlo das doses (por exemplo, gotas mais pequenas ou bombas doseadoras) minimiza o desperdício e assegura uma dosagem consistente.
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Técnica de aplicação
- Aplicar diretamente na pele limpa e seca sobre a articulação dolorosa, massajando suavemente até ser absorvido.
- Evitar feridas abertas ou pele irritada para evitar reacções adversas.
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Eficácia e considerações para os doentes
- Os estudos revelam uma redução da dor e da inflamação em 1-2 semanas de utilização consistente.
- Adequado para pacientes com sensibilidades gastrointestinais ou que tomam vários medicamentos.
Já pensou em como a integração dos AINEs tópicos com a fisioterapia pode melhorar a mobilidade? Estas diretrizes reflectem um equilíbrio entre as evidências clínicas e a facilidade de utilização prática, capacitando discretamente os doentes para gerirem a dor crónica com precisão.
Tabela de resumo:
| Aspeto-chave | Diretrizes |
|---|---|
| Utilização recomendada | Terapêutica de primeira linha para a osteoartrite do joelho (aprovada pelo ACR) |
| Dosagem (gotas líquidas) | 40 gotas por joelho (10 gotas x 4 aplicações diárias) |
| Dosagem (Cremes/Géis) | 4 gramas por joelho, 4x por dia (máximo de 16 gramas/dia) |
| Limite diário | Não exceder 32 gramas no total para utilização em várias articulações |
| Técnica de aplicação | Aplicar na pele limpa e seca; massajar suavemente até ser absorvido |
| Segurança | Evitar feridas abertas ou pele irritada; seguir as instruções específicas do produto |
| Cronograma de eficácia | O alívio da dor é normalmente observado em 1-2 semanas de utilização consistente |
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