A administração transdérmica de medicamentos revolucionou a administração de medicamentos ao oferecer um método não invasivo, conveniente e controlado para a absorção sistémica de medicamentos.Esta tecnologia é particularmente valiosa para condições crónicas que requerem uma dosagem constante, medicamentos propensos à degradação gastrointestinal e terapias em que a adesão do doente é um desafio.Desde tratamentos hormonais a perturbações neurológicas, os sistemas transdérmicos proporcionam benefícios terapêuticos específicos, minimizando os efeitos secundários associados às vias orais ou injectáveis.
Pontos-chave explicados:
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Terapias hormonais
- Contraceptivos: Os adesivos transdérmicos como Ortho Evra, administram estrogénio/progestina através da pele, mantendo níveis hormonais estáveis com uma aplicação semanal.
- TRH na menopausa: Os adesivos de estradiol (por exemplo, Climara) contornam o metabolismo hepático, reduzindo os riscos de trombose em comparação com as hormonas orais.
- Reposição de testosterona:Os adesivos Androderm restauram os níveis fisiológicos de testosterona em homens hipogonadais com menos efeitos hepáticos do que as alternativas orais.
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Controlo da dor
- Analgésicos opióides:Os adesivos de fentanil (Duragesic) proporcionam um alívio de 72 horas para a dor crónica, evitando as flutuações dos níveis sanguíneos de pico e vale dos opióides orais.
- Alternativas aos AINEs:Os adesivos de diclofenac epolamina oferecem uma ação anti-inflamatória localizada sem irritação gástrica.
- Adesivos de lidocaína:O tratamento da nevralgia pós-herpética exemplifica o alívio da dor periférica direcionada.
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Aplicações neurológicas/psiquiátricas
- Doença de Alzheimer:Os adesivos de rivastigmina mantêm a inibição estável da colinesterase com menos efeitos secundários GI do que as formas orais.
- TDAH:Os adesivos de metilfenidato (Daytrana) proporcionam um controlo dos sintomas durante 9 horas sem dificuldades de deglutição.
- Depressão:Os adesivos de selegilina (EMSAM) proporcionam inibição da MAO com restrições dietéticas reduzidas.
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Tratamentos cardiovasculares
- Nitroglicerina: Os adesivos para profilaxia da angina impedem o metabolismo de primeira passagem que torna ineficazes 90% das doses orais.
- Clonidina: O controlo da hipertensão com uma dosagem constante de 7 dias melhora a adesão em relação a vários comprimidos diários.
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Aplicações especializadas
- Cessação do tabagismo:Os adesivos de nicotina (Nicoderm CQ) retiram gradualmente os utilizadores dos cigarros, controlando os sintomas de abstinência.
- Enjoo de movimento:Os adesivos de escopolamina (Transderm Scop) proporcionam uma proteção de 72 horas sem sedação oral.
- Anestesia local:Os adesivos de lidocaína/tetracaína preparam a pele para procedimentos sem injecções.
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Melhorias emergentes
- Matrizes de microagulhas:Quebra indolor do estrato córneo para administração de produtos biológicos (por exemplo, insulina, vacinas).
- Iontoforese:Entrega eletricamente assistida de moléculas carregadas como o sumatriptano para enxaquecas.
- Porções térmicas:Os microcanais temporários permitem a penetração de moléculas maiores (por exemplo, péptidos).
As limitações da tecnologia - principalmente as restrições de peso molecular - estão a ser resolvidas através de novos métodos de melhoramento.As aplicações futuras podem incluir a administração de vacinas, a administração de produtos biológicos e a medicina personalizada através de adesivos inteligentes com biossensores.Esta evolução continua a expandir o papel dos sistemas transdérmicos na medicina de precisão, ao mesmo tempo que mantém as suas vantagens distintivas de conformidade e tolerabilidade.
Tabela de resumo:
Aplicação | Principais benefícios | Exemplos de medicamentos |
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Terapias hormonais | Dosagem constante, evita o metabolismo hepático | Adesivos de estradiol e testosterona |
Controlo da dor | Alívio duradouro, efeitos secundários GI reduzidos | Fentanil, adesivos de diclofenac |
Tratamentos neurológicos | Maior adesão, menos restrições alimentares | Rivastigmina, adesivos de metilfenidato |
Cuidados cardiovasculares | Contorna o metabolismo de primeira passagem, aumenta a adesão | Nitroglicerina, clonidina em adesivos |
Aplicações especializadas | Retirada controlada, opções não sedativas | Adesivos de nicotina e escopolamina |
Tecnologias emergentes | Permite a administração de produtos biológicos, dosagem personalizada | Matrizes de microagulhas, sistemas de iontoforese |
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