Se o adesivo de capsaicina não proporciona alívio suficiente para a dor nos nervos, existem vários tratamentos alternativos disponíveis.Estes incluem medicamentos como antidepressivos ou anticonvulsivos, tratamentos tópicos como adesivos de lidocaína e opções mais avançadas como bloqueios nervosos ou estimuladores da medula espinal.Cada alternativa visa a dor nos nervos através de mecanismos diferentes, oferecendo opções para quem não responde à terapia com capsaicina.

Pontos-chave explicados:
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Medicamentos como alternativas
- Antidepressivos (por exemplo, Amitriptilina, Duloxetina): Estes modulam os sinais de dor no cérebro e são frequentemente prescritos para a dor nervosa crónica.
- Anticonvulsivantes (por exemplo, gabapentina, pregabalina): Originalmente para a epilepsia, estes medicamentos estabilizam os nervos hiperactivos, reduzindo os sinais de dor.
- Opióides (por exemplo, Tramadol): Utilizados com precaução para dores fortes, mas apresentam riscos de dependência.
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Tratamentos tópicos
- Adesivos de lidocaína: Adormecem a área afetada bloqueando os canais de sódio nas terminações nervosas.
- Géis NSAID: Reduzem a inflamação localmente, embora sejam menos eficazes para a dor nervosa pura.
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Procedimentos de intervenção
- Bloqueios de nervos: Injecções de anestésico ou esteróides para bloquear temporariamente os sinais de dor.
- Ablação por radiofrequência: Utiliza calor para desativar os nervos que transmitem a dor para um alívio mais prolongado.
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Terapias avançadas
- Estimulação da medula espinal (SCS): Os dispositivos implantados enviam impulsos eléctricos para mascarar os sinais de dor.
- Estimulação eléctrica nervosa transcutânea (TENS): Dispositivo não invasivo que interrompe os sinais de dor através de eléctrodos cutâneos.
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Estilo de vida e abordagens complementares
- Fisioterapia: Fortalece os músculos e melhora a função nervosa.
- Acupunctura: Pode estimular a libertação de endorfinas para aliviar a dor.
- Mindfulness & Cognitive Behavioral Therapy (CBT): Ajuda a gerir a perceção da dor.
Cada opção deve ser adaptada ao tipo específico de dor, à gravidade e ao historial médico do doente, idealmente sob a orientação de um especialista.
Tabela de resumo:
| Tratamento alternativo | Principais benefícios |
|---|---|
| Antidepressivos | Modulam os sinais cerebrais de dor; eficazes para a dor nervosa crónica. |
| Anticonvulsivantes | Estabilizam os nervos hiperactivos; reduzem a transmissão da dor. |
| Adesivos de lidocaína | Bloqueiam os canais de sódio para adormecer a dor localizada. |
| Bloqueios de nervos | Alívio temporário através de injecções de anestésicos/esteróides. |
| Estimulação da espinal medula | Mascaramento da dor a longo prazo através de impulsos eléctricos. |
| Fisioterapia | Melhora a função nervosa e a força muscular. |
| Acupunctura/CBT | Tratamento não farmacológico da dor através de estimulação ou terapia. |
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