O adesivo transdérmico de buprenorfina é um medicamento opióide de ação prolongada utilizado para controlar a dor crónica grave em doentes que necessitam de tratamento com opióides 24 horas por dia.A aplicação correta é fundamental para um controlo eficaz da dor e para a segurança.O adesivo deve ser aplicado na pele limpa, seca e sem pêlos em áreas aprovadas do corpo, pressionado firmemente durante 15-30 segundos e substituído a cada 7 dias com rotação dos locais de aplicação.O cumprimento rigoroso dos protocolos de manuseamento e eliminação minimiza os riscos de exposição acidental ou utilização incorrecta.Os doentes devem seguir rigorosamente as instruções de dosagem do seu médico e evitar utilizar o adesivo para dores ligeiras, de curta duração ou intermitentes.
Pontos-chave explicados:
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Indicações de utilização
- Apenas prescrito para dor crónica grave que exija tratamento contínuo com opiáceos
- Não é adequado para dor ligeira/moderada, utilização a curto prazo ou controlo da dor conforme necessário
- Requer supervisão médica devido aos riscos dos opiáceos, incluindo o potencial de dependência
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Passos de preparação
- Selecionar os locais adequados para a pele: parte superior dos braços, peito, costas ou lado do peito
- Limpar a pele apenas com água (sem sabão/álcool/loções) e secar completamente
- Assegurar que a pele está intacta (sem cortes, erupções cutâneas ou irritação no local de aplicação)
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Técnica de aplicação
- Retirar o penso da bolsa sem tocar na superfície adesiva
- Retirar o revestimento protetor e aplicar imediatamente na pele preparada
- Pressionar firmemente com a palma da mão durante 15-30 segundos para garantir uma adesão total
- Se os bordos se levantarem, fixar com fita adesiva de primeiros socorros (evitar ligaduras ou ligaduras)
- Lavar bem as mãos com água após o manuseamento
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Manutenção do penso
- Deixar no local durante 7 dias completos antes de o substituir
- Evitar a exposição do local de aplicação a fontes de calor diretas
- Verificar diariamente para garantir que o penso se mantém bem colado
- Se o adesivo se soltar, aplique um novo adesivo numa área diferente da pele
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Rotação e substituição
- Aplicar cada novo penso num local diferente da pele
- Esperar pelo menos 3 semanas antes de reutilizar a mesma área de aplicação
- Registar as datas/locais de aplicação para acompanhar o calendário de rotação
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Considerações especiais
- A dose é individualizada com base na tolerância do paciente aos opiáceos
- Requer uma redução gradual em caso de descontinuação para evitar a abstinência
- Os doentes de maior risco (idosos, doenças respiratórias) necessitam de um controlo mais rigoroso
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Protocolo de eliminação
- Dobrar o penso usado adesivo a adesivo antes de o eliminar
- Utilizar a Unidade de Eliminação de Pensos, se disponível
- Em alternativa, pode deitar na sanita de acordo com as diretrizes da FDA
- Manter afastado de crianças/animais de estimação - mesmo os pensos usados contêm o medicamento ativo
-
Situações de emergência
- Remova o adesivo imediatamente se tiver dificuldade em respirar
- Procurar cuidados de emergência para sinais de sobredosagem (sonolência extrema, respiração lenta)
- Ter naloxona disponível para uma potencial emergência de opiáceos
A utilização correta do adesivo de buprenorfina requer uma educação cuidadosa do doente sobre os benefícios e os riscos do medicamento.Os prestadores de cuidados de saúde devem rever as técnicas de aplicação durante a prescrição inicial e nas consultas de acompanhamento, uma vez que a utilização correta tem um impacto direto na eficácia do alívio da dor e nos resultados de segurança.Os doentes devem ser encorajados a colocar questões sobre qualquer passo que considerem confuso no processo de aplicação.
Tabela de resumo:
| Etapa principal | Detalhes |
|---|---|
| Preparação da pele | Pele limpa, seca e sem pêlos (sem sabão/álcool).Evitar as zonas irritadas ou danificadas. |
| Técnica de aplicação | Pressionar firmemente durante 15-30 segundos.Fixar os bordos, se necessário.Evitar a exposição ao calor. |
| Rotação dos pensos | Substituir de 7 em 7 dias.Rodar os locais (esperar 3 semanas antes de reutilizar uma área). |
| Eliminação | Dobrar o adesivo sobre o adesivo ou deitar fora.Manter afastado de crianças/animais de estimação. |
| Medidas de emergência | Remover o adesivo se ocorrerem dificuldades respiratórias.Ter naloxona disponível. |
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